宫腔镜检查诊断绝经后子宫出血120例分析
参见附件(12kb)。
【摘要】目的 探讨宫腔镜检查对绝经后子宫出血的诊断价值。方法 对120例绝经后子宫出血的患者行宫腔镜检查,在宫腔镜下行诊断性刮宫或取活检,送病理。 结果 宫腔镜检查120例分别为萎缩性子宫内膜55例,子宫内膜息肉21例,子宫肌瘤17例,子宫内膜增生9例,宫颈息肉8例,子宫内膜炎8例,子宫内膜癌2例,与病理诊断的符合率分别为100%(55/55)、80.95%(17/21) 、100%(17/17)、100%(9/9)、100%(8/8) 、100%(8/8)、 66.7%(2/3)。结论 宫腔镜检查是明确绝经后出血原因的有效方法,结合病理可提高诊断的准确性。
【关键词】绝经;子宫出血;宫腔镜检查;
【中图分类号】R711.52
【文献标识码】A
【文章编号】1814-8824(2009)-11-0033-02
绝经后出血是老年妇女的常见症状,原因复杂,因此,探查出血原因非常重要,传统的检查方法是分段诊断性刮宫,但10～35%的宫内病变常被漏诊[1]。2008年6月～2009年6月我院对门诊120例绝经后出血的患者采用宫腔镜检查,效果较好,报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 本组120例,年龄48～79岁,平均年龄:63.5岁。绝经时间1～32年,平均16年;绝经后出血均表现为间断、不规则少量出血,出血时间1～46d,平均20.5 d,出血间隔时间1～170d,平均95 d。
1.2 方法5%葡萄糖液作为膨宫介质,膨宫压力13～15kPa,流速200～300mL/min。膀胱截石位。常规消毒后,2%利多卡因行宫颈旁神经阻滞麻醉及宫颈粘膜表面麻醉。置入宫腔镜,依次探查宫颈管、宫腔内情况,然后行诊断性刮宫或直视下取活检,组织送病检。术后口服抗菌素3～4d。
2 结果
2.1 宫腔镜检查所见 萎缩性子宫内膜55例。宫腔较小,轮廓清晰,双侧输卵管开口清晰可见,内膜菲薄、平滑,色泽光亮,可见点状、片状出血斑。
子宫内膜息肉:21例。质柔软,蒂粗细不等,呈指状、舌状、乳头状形态不一,表面光滑,色泽红润,可随膨宫液抖动。
子宫肌瘤:17例。其中15例粘膜下肌瘤,1例单发肌壁间肌瘤,1例多发无蒂壁间内突肌瘤。呈球形或半球形隆起,基底较宽或有蒂,色泽浅粉或苍白,表面可见增粗的树枝样血管走行,不随膨宫液抖动。子宫内膜增生:9例。内膜全部或局部增厚,呈现黄白色或红色不透明的息肉样或苔状突起,可见大小不等、分布不均的腺管开口。
宫颈息肉:8例。质软,蒂粗细不等,表面有细小血管。
子宫内膜炎:8例。内膜呈深红色,有斑状或点状充血,有的呈局部充血或宫腔积脓。
子宫内膜癌:2例 ......
【摘要】目的 探讨宫腔镜检查对绝经后子宫出血的诊断价值。方法 对120例绝经后子宫出血的患者行宫腔镜检查,在宫腔镜下行诊断性刮宫或取活检,送病理。 结果 宫腔镜检查120例分别为萎缩性子宫内膜55例,子宫内膜息肉21例,子宫肌瘤17例,子宫内膜增生9例,宫颈息肉8例,子宫内膜炎8例,子宫内膜癌2例,与病理诊断的符合率分别为100%(55/55)、80.95%(17/21) 、100%(17/17)、100%(9/9)、100%(8/8) 、100%(8/8)、 66.7%(2/3)。结论 宫腔镜检查是明确绝经后出血原因的有效方法,结合病理可提高诊断的准确性。
【关键词】绝经;子宫出血;宫腔镜检查;
【中图分类号】R711.52
【文献标识码】A
【文章编号】1814-8824(2009)-11-0033-02
绝经后出血是老年妇女的常见症状,原因复杂,因此,探查出血原因非常重要,传统的检查方法是分段诊断性刮宫,但10～35%的宫内病变常被漏诊[1]。2008年6月～2009年6月我院对门诊120例绝经后出血的患者采用宫腔镜检查,效果较好,报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 本组120例,年龄48～79岁,平均年龄:63.5岁。绝经时间1～32年,平均16年;绝经后出血均表现为间断、不规则少量出血,出血时间1～46d,平均20.5 d,出血间隔时间1～170d,平均95 d。
1.2 方法5%葡萄糖液作为膨宫介质,膨宫压力13～15kPa,流速200～300mL/min。膀胱截石位。常规消毒后,2%利多卡因行宫颈旁神经阻滞麻醉及宫颈粘膜表面麻醉。置入宫腔镜,依次探查宫颈管、宫腔内情况,然后行诊断性刮宫或直视下取活检,组织送病检。术后口服抗菌素3～4d。
2 结果
2.1 宫腔镜检查所见 萎缩性子宫内膜55例。宫腔较小,轮廓清晰,双侧输卵管开口清晰可见,内膜菲薄、平滑,色泽光亮,可见点状、片状出血斑。
子宫内膜息肉:21例。质柔软,蒂粗细不等,呈指状、舌状、乳头状形态不一,表面光滑,色泽红润,可随膨宫液抖动。
子宫肌瘤:17例。其中15例粘膜下肌瘤,1例单发肌壁间肌瘤,1例多发无蒂壁间内突肌瘤。呈球形或半球形隆起,基底较宽或有蒂,色泽浅粉或苍白,表面可见增粗的树枝样血管走行,不随膨宫液抖动。子宫内膜增生:9例。内膜全部或局部增厚,呈现黄白色或红色不透明的息肉样或苔状突起,可见大小不等、分布不均的腺管开口。
宫颈息肉:8例。质软,蒂粗细不等,表面有细小血管。
子宫内膜炎:8例。内膜呈深红色,有斑状或点状充血,有的呈局部充血或宫腔积脓。
子宫内膜癌:2例 ......
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