米索前列醇片在人工流产术前的应用体会
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参见附件。
【中图分类号】R984
【文献标识码】A
【文章编号】1814-8824(2009)-11-0053-01
我院近两年对施行人工流产术的患者在术前1小时舌下含化米索前列醇片200ug,取得了良好的临床效果,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 研究对象 孕周5～10周,年龄18～40岁的孕妇共200例,经产妇69例,初产妇131例,其中包括瘢痕子宫27例,哺乳期子宫11例,随机分组,实验组(术前1小时舌下含化米索前列醇片200 ug)100例,对照组(术前不用任何药物直接施行手术)100例。
1.2 方法 实验组:在实施人工流产术前1小时舌下含化米索前列醇片200ug。对照组:术前不用任何药物,直接施行人工流产术。
1.3 监测内容 ①观察术前宫颈口扩张情况,分为两种情况:A.手术需要逐号扩张宫颈,然后进行吸引;B.宫口已开大,不需要扩张宫颈口,可直接用吸管吸引。②b观察术后残留情况:术后第10天,病人均回院免费复查B超,监测有无残留。
2 结果 见表1。
表1
组别例数 需要扩宫(n)不需要扩宫(n)术后残留(n)
实验组10011 890
对照组100928 3
其中实验组:有12例服药后出现轻微腹痛,18例出现阴道少量出血,7例出现轻微恶心、呕吐,余无特殊不适。
3 讨论
米索前列醇片一般与米非司酮序贯合并应用,常用于终止停经49天之内的早期妊娠,此药口服吸收迅速,可于1.5小时吸收完全,部分早孕妇女服药后有轻度恶心、呕吐、眩晕、乏力和下腹痛,有的会有少量阴道出血。它禁用于:①心、肝、肾病患者及肾上腺皮质功能不全者。②有使
作者单位: 455000 河南省安阳市安阳同生医院
用前列腺素类药物禁忌者,如青光眼、哮喘及过敏体质者。经表1可以看出,术前1小时应用米索前列醇片200ug舌下含化,可以起到扩张宫颈管的作用,明显减少了术中强力扩宫对患者造成的不适和损害,这样就明显缩短了手术时间,减少了对患者的手术刺激,降低了手术的风险及术后残留率;且应用米索前列醇片后可以减少术中出血,增加术后子宫收缩力度,对术后子宫的复旧起到很好的作用。
当然,此种方法必须在有经验的妇科医生的监管下,在有急诊刮宫手术和输液、输血条件的单位使用。
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