新生儿水痘(附1例报告)
水痘是儿童常见的急性传染病，成人患者少见，6个月内的 婴儿罕见，我们发现1例新生儿患水痘，现报告如下：
患儿，杜××，男，21天，因发热5天，伴全身丘疹，水疱3天于1998年 10月21日收入院治疗，患儿5天前出现发热，胸，背，颈部皮肤出现红斑、丘疹，逐 渐变成水疱，皮疹增多，面部、头皮、躯干、四肢出现米粒至 黄豆大水疱。发疹前有发热，打喷涕、流涕，呕吐，吃奶减少。患儿 系G1P1足月顺产，生后母乳喂养，已接种卡介菌及乙肝疫苗。 患儿之母11天前患水痘，现已基本痊愈，遗留少许痂未脱落。 体检：T37℃，P142次/分，R42次/分，神萎，心肺(-)，肝脾未 扪及。头面部、躯干、四肢密集红斑、丘疹、米粒至绿豆大水 疱，疱周有红晕，少数结痂，四肢远端皮损较少，口腔外阴 粘膜有水疱，左侧额面部数个水疱破溃有渗液。实验室检查： RBC4.02×1012/L，Hb140g/L，WBC12.9×109/L，N0.39，L0.61，尿、粪 便常规正常。治疗：静脉滴注先锋霉素V、阿昔洛韦。2天后大部分水疱干涸结痂，无新发皮疹。住院7天 痊愈出院。
讨论：水痘由水痘-带状疱疹病毒引起，初次感染此病毒 后临床表现为水痘[1]。一般情况下，6个月内的婴儿不患水痘 ，因此期婴儿从母体获得此病毒的抗体，有抗病能力。6个月 后，所获得的抗体明显减少，其抗病毒能力也减弱了，故生后 6月之后小儿容易患水痘。本文1例患儿年龄分别为24天发病，发病前患儿的母亲患有典型水痘，说明 系初次感染本病毒。由于患儿出生前未能从母体获得抗该病毒 抗体，故对该病毒无免疫力。一旦感染水痘-带状疱疹病毒 则易发病。水痘潜伏期为9～23日，这1例患儿发病11日前其母患水痘，符合水痘的发病规律[2]。
参考文献
[1]赵辨主编.临床皮肤病学.第2版.南京：江苏科学技术出版 社，1989.251～253
[2]顾友梅主编.小儿传染病学.北京：人民卫生出版社，1987. 33～37, 百拇医药(王玲玲)
患儿，杜××，男，21天，因发热5天，伴全身丘疹，水疱3天于1998年 10月21日收入院治疗，患儿5天前出现发热，胸，背，颈部皮肤出现红斑、丘疹，逐 渐变成水疱，皮疹增多，面部、头皮、躯干、四肢出现米粒至 黄豆大水疱。发疹前有发热，打喷涕、流涕，呕吐，吃奶减少。患儿 系G1P1足月顺产，生后母乳喂养，已接种卡介菌及乙肝疫苗。 患儿之母11天前患水痘，现已基本痊愈，遗留少许痂未脱落。 体检：T37℃，P142次/分，R42次/分，神萎，心肺(-)，肝脾未 扪及。头面部、躯干、四肢密集红斑、丘疹、米粒至绿豆大水 疱，疱周有红晕，少数结痂，四肢远端皮损较少，口腔外阴 粘膜有水疱，左侧额面部数个水疱破溃有渗液。实验室检查： RBC4.02×1012/L，Hb140g/L，WBC12.9×109/L，N0.39，L0.61，尿、粪 便常规正常。治疗：静脉滴注先锋霉素V、阿昔洛韦。2天后大部分水疱干涸结痂，无新发皮疹。住院7天 痊愈出院。
讨论：水痘由水痘-带状疱疹病毒引起，初次感染此病毒 后临床表现为水痘[1]。一般情况下，6个月内的婴儿不患水痘 ，因此期婴儿从母体获得此病毒的抗体，有抗病能力。6个月 后，所获得的抗体明显减少，其抗病毒能力也减弱了，故生后 6月之后小儿容易患水痘。本文1例患儿年龄分别为24天发病，发病前患儿的母亲患有典型水痘，说明 系初次感染本病毒。由于患儿出生前未能从母体获得抗该病毒 抗体，故对该病毒无免疫力。一旦感染水痘-带状疱疹病毒 则易发病。水痘潜伏期为9～23日，这1例患儿发病11日前其母患水痘，符合水痘的发病规律[2]。
参考文献
[1]赵辨主编.临床皮肤病学.第2版.南京：江苏科学技术出版 社，1989.251～253
[2]顾友梅主编.小儿传染病学.北京：人民卫生出版社，1987. 33～37, 百拇医药(王玲玲)