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编号:11753514
放射治疗患者的心理特征分析及护理
http://www.100md.com 2008年8月1日 《医学发展》 2008年第8期
     关键词肿瘤;放射治疗;心理特征分析;护理

    癌症是危害人类健康及生命的重要疾病之一,多数肿瘤患者在不同程度上地存在精神上的创伤和疼痛的折磨而产生沉重的心理负担,从而不利于治疗和预防。放射治疗是治疗恶性肿瘤的重要手段之一,本文对120例肿瘤患者进行统一问卷调查,分析其心理特征,采取相应的心理护理措施,从而提高了放疗疗效。

    1临床资料与调查方法

    1.1临床资料收集

    2006年2~12月,我院肿瘤科放射治疗的患者随机调查120例,其中男性70例,女性50例,年龄最大72岁,最小18岁,平均年龄45岁,鼻咽癌52例,食道癌34例,宫颈癌14例,乳腺癌18例,恶性淋巴瘤2例。

    1.2调查方法

, 百拇医药     本组病例统一发放自制的问卷调查表,对患者进行讲解后由患者自行填写,发放120份,回收120份,调查表回收率100%。

    2结果分析

    2.1患者对放疗的心理特征分析

    调查结果显示,多数病人对放疗缺乏正确的认识,包括对放射治疗的恐惧和可能带来反应的顾虑等。表现出感觉异常,情绪波动,较突出的特征为恐惧、焦虑、忧郁、猜疑以及悲观绝望的心理。

    2.1.1恐惧焦虑与猜疑忧郁

    本组83例患者有恐惧焦虑心理占69%,猜疑与忧郁21例占17.5,由于恐癌心理,使其心理负担加重,害怕癌症的无法治愈、害怕放射治疗的不良反应以及并发症的发生,忧郁放射治疗效果以及庞大的治疗费用,表现为抗拒,抵触情绪。

    2.1.2悲观绝望心理
, 百拇医药
    28例,占23%属于癌症晚期患者,由于肿瘤组织侵犯神经而出现难以忍受的疼痛,或癌肿广泛转移呈恶病质,患者极度痛苦而产生悲观绝望心理,表现为焦虑不安,激动暴躁,或孤独消沉,丧失治疗信心,或拒绝治疗,甚至产生轻生念头。

    3护理措施

    3.1放疗前护理

    针对放疗前多数患者对放疗缺乏正确的认识而产生的恐惧焦虑的心理特点,在放疗计划开始前我们要向患者及家属合理放疗的知识及注意事项,讲清放疗的必要性以及放疗过程可能出现的并发症,缓解其恐惧心理,积极配合冶疗。

    3.2放疗期间护理

    放射线在杀伤肿瘤细胞的同时对正常组织也有不同程度的损害,因此加强营养的补充可促进组织修复,提高放疗效果,告之患者无需忌口,食物以高热量、高维生素、高蛋白,低脂肪,易消化为主,在放疗期间嘱病人多饮水,以增加尿量,促进毒素排出体外,减轻全身放疗反应对照射野区域皮肤不可用刺激性强的物品清洗,对放疗过程中不同程度的局部或全身反应用时给予对应措施,以减轻患者心理负担,稳定患者情绪,增强治疗信心,保证放疗计划的进行。
, 百拇医药
    3.3放疗后护理

    放疗结束后做一次全面体检及肝肾功能检查,随时观察病员局部及全身反应的消退情况,嘱病人按时复查。

    4讨论

    心理活动过程是内外因素作用下高级神经中枢作出的复杂反应,即大脑对客观现实的反映过程。肿瘤放疗患者的猜疑心理来源于恐惧,而恐惧心理又加重猜疑心理,焦虑不安也是一种心理异常表现,患者的心理障碍必然影响放射治疗效果,我们针对患者不同个性及共性的心理特征,采取上述心理措施,有放矢的进行暗示,诱导,帮助患者认识疾病,了解放疗,帮助患者克服恐癌心理,树立战胜疾病的信心,在执行放疗计划中严谨认真以保证输入剂量及各种参数的准确性,摆位的重复性,以良好的工作伤风和过硬的技术取得病人的信任,增加患者安全感,使之乐于接受治疗,保证了放疗计划的完成。

    参考文献

    [1] 胡逸民、杨定宇《肿瘤放射治疗技术》1999.5.

    [2] 舒耀荣主编《肿瘤预防和护理》1989.11.

    [3] 张惠兰、陈荣秀《肿瘤护理学》1999.8., 百拇医药(高莉萍 刘丽华)