摘 要 目的：探讨异位妊娠腹腔镜保守性手术后预防持续性异位妊娠(PEP)的方法。方法：对98例输卵管异位妊娠患者行腹腔镜保守性手术后随机分成两组：A组采用甲氨蝶呤 (MTX)注入患侧输卵管近端残腔；B组除用MTX外，并于术后口服米非司酮。所有患者均于术前及术后24小时、72小时、7天、12天检测血HCG并观察其毒副反应的发生。结果：A组PEP发生2例(2.36%)，B组3例(4.69%)，差异无显著性(P>0.05)；术后72小时、7天血?-HCG值两组间差异无显著性(P>0.05)，但12天两组间差异有非常显著性，B组明显高于A组(P<0.01)；且 B组出现的毒副反应明显高于A组。结论：单用MTX对异位妊娠腹腔镜保守性手术后预防PEP发生，可能要优于MTX加米非司酮。

    关键词 氨蝶呤；腹腔镜；持续性异位妊娠；保守性手术

    近年来，随着腹腔镜下保守性手术治疗异位妊娠的广泛应用，持续性异位妊娠(ersistent ectopic pregnancy ,PEP)[1,2]呈增高趋势。我院对异位妊娠腹腔镜保守性手术后，预防PEP的方法进行研究，发现单用(MTX)优于MTX加米非司酮。现报道如下：

    1资料与方法

    1.1临床资料

    2003年5月至2006年12月我院共收治输卵管妊娠198例，均依据病史、体征、血β-HCG测定和盆腔或B超检查确诊，并经术后病理检查证实。对有生育要求者98例施行腹腔镜保守性手术，其中输卵管壶腹部妊娠69峡部妊娠20例，伞部妊娠8例 ......