头孢曲松、七叶皂苷联合巴曲酶治疗急性进展型脑梗死的疗效(1)
摘 要目的:观察头孢曲松钠、七叶皂苷和巴曲酶联合治疗急性进展型脑梗死的疗效。方法:将120例急性进展型脑梗死病人随机分入联合治疗组和巴曲酶组,每组各60例。联合治疗组予注射用头孢曲松钠2g,注射用七叶皂苷10mg分别静脉滴注,每日一次,连用14d;同时在d1,3,5,7静脉滴注巴曲酶,剂量分别是10,5,5,5 BU。巴曲酶组则单用巴曲酶治疗,用法同联合治疗组。2组治疗前后均进行中国卒中程度评分(CSS)及凝血指标检查。结果:联合治疗组总有效率(97%)明显高于巴曲酶组(65%)(P<0.05)。治疗后2组的血浆纤维蛋白原水平均明显降低(均P<0.05),血小板计数、活化的部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间差异均无统计学意义。结论:头孢曲松钠和七叶皂苷联合巴曲酶治疗急性进展型脑梗死疗效显著,无明显不良反应。
关键词头孢曲松;七叶皂苷;巴曲酶;脑梗死;药物疗法;联合
Abstractatm :To evaluate the curative effects of ceftriaxone sodium and aescine injection(ganglioside)combined with batroxobin in treatment of acute progressive cerebral infarcion(APCI). methods: Eighty APCI patients were divided randomly and equally into two groups with 60 in each group. Combined treatment group was treated with ceftriaxone 2g and aescine10mg iv,gtt,qd for 14 days;as well as batroxobin iv,gtt,on 1st(10 BU),3rd(5 BU),5th day(5 BU),7th day(5 BU).Control group was treated with batroxobin only,the same splitting dosages as those in combined treatment group.Chinese Stroke Scale(CSS)、modified Rankin Scale(mRS)and blood clotting index were taken before and after the treatment in both groups. results:There was significant difference of clinical efficacy between the two groups(P<0.05).The total effective rate of combined treatment group(96%)was obviously higher than that of control group(65%) (P<0.05).The plasma fibrinogen levels in both groups decreased significantly after the treatment(both P<0.05).No significant difference was found in platelets counting,activated partial thrombinplastin time, prothrombin time and thrombin time before and after the treatment in both groups.conclusion: ceftriaxone and aescine combined with batroxobin in remarkably effective in the treatment of APCI without obvious adverse reactions.
, http://www.100md.com
Key words ceftriaxone;aescine;batroxobin;cerebral infarction;drug therapy;combination
根据头孢曲松钠和七叶皂苷的神经保护作用,回顾分析了我院脑梗死病人用药情况,发现应用头孢曲松钠的病人比不用头孢曲松钠的病人疗效好。头孢曲松具有促进神经功能恢复的作用。七叶皂苷对急性脑梗死脑细胞具有抗炎、抗渗出、消肿、提高静脉张力和毛细血管活力,改善微循环,降低血脑屏障的通透性及减轻脑水肿的作用,并能有效地清除氧自由基使脑血流量增加,促进脑功能恢复。为进一步寻求急性脑梗死的有效治疗方案,用头孢曲松、七叶皂苷联合巴曲酶治疗急性进展型脑梗死,并与单用巴曲酶治疗进行疗效对比,现报道如下。
1资料和方法
1.1研究对象与分组
我院2007年1月至2009年5月收治的急性进展性脑梗死病人120人病程12～72h;符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准,并经头颅CT和MRI确诊;均在发病12 h以后仍表现出进行性加重的局灶性神经功能缺损。对有明显出血倾向,严重心、肝、肾功能障碍,近期使用过抗凝剂、血小板抑制剂或近期有外伤、手术史、血压﹥180/120mmHg者不予入组。排除遗传性糖脂代谢异常。
, 百拇医药
采用随机表方法将120例入选者随机分为2组(均n=60):①联合治疗组:男性38例,女性22例;年龄(66±12)岁,54～78岁;中国卒中程度量表(Chinese stroke scale,CSS)评分(21±10)分,病程(29±8)h。②巴曲酶组: 男性35例,女性25例;年龄(65±11)岁,54～76岁;CSS评分(21±9)分,病程(26±13)h。2组年龄、性别、病程、治疗前CSS评分均无显著差异。
1.2治疗方法
联合治疗组用注射用头孢曲松钠2g、注射用七叶皂苷钠10mg分别加入250ml5%葡萄糖或0.9%氯化钠注射液中静脉滴注,每日1次,连用14d;并用巴曲酶注射液(每支5BU,北京托必西药业有限公司,商品名:东菱迪芙)首剂10BU(d1),以后隔日5BU(d3,d5,d7),加入0.9%氯化钠注射液100ml中静脉滴注1h以上。巴曲酶组仅给予巴曲酶治疗(剂量、疗程同联合治疗组)。2组同时进行对症治疗。对合并高血脂、高血压、冠心病、糖尿病者进行相应治疗。
, 百拇医药
1.3疗效评分标准
在治疗前后7、14、21d使用CSS进行神经功能缺损程度评分【1】。临床疗效分为显效、有效和无效3级,标准如下:疗效指数=〔(治疗前CSS评分-治疗后CSS评分)/治疗前CSS评分〕×100%显效:疗效指数下降≥60%;有效:疗效指数下降30%～59%;无效:疗效指数下降<30%;总有效率=〔(显效例数+有效例数)/总例数〕×100%。
1.4凝血指标检查
2组病人在治疗前后14d检测血浆纤维蛋白原(fibrinogen,FG)、血小板计数(platelets counting,PLT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thrombinplastin time,APTT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、及凝血酶时间(thrombin time,TT) 【2】。, 百拇医药(顾家富)
关键词头孢曲松;七叶皂苷;巴曲酶;脑梗死;药物疗法;联合
Abstractatm :To evaluate the curative effects of ceftriaxone sodium and aescine injection(ganglioside)combined with batroxobin in treatment of acute progressive cerebral infarcion(APCI). methods: Eighty APCI patients were divided randomly and equally into two groups with 60 in each group. Combined treatment group was treated with ceftriaxone 2g and aescine10mg iv,gtt,qd for 14 days;as well as batroxobin iv,gtt,on 1st(10 BU),3rd(5 BU),5th day(5 BU),7th day(5 BU).Control group was treated with batroxobin only,the same splitting dosages as those in combined treatment group.Chinese Stroke Scale(CSS)、modified Rankin Scale(mRS)and blood clotting index were taken before and after the treatment in both groups. results:There was significant difference of clinical efficacy between the two groups(P<0.05).The total effective rate of combined treatment group(96%)was obviously higher than that of control group(65%) (P<0.05).The plasma fibrinogen levels in both groups decreased significantly after the treatment(both P<0.05).No significant difference was found in platelets counting,activated partial thrombinplastin time, prothrombin time and thrombin time before and after the treatment in both groups.conclusion: ceftriaxone and aescine combined with batroxobin in remarkably effective in the treatment of APCI without obvious adverse reactions.
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Key words ceftriaxone;aescine;batroxobin;cerebral infarction;drug therapy;combination
根据头孢曲松钠和七叶皂苷的神经保护作用,回顾分析了我院脑梗死病人用药情况,发现应用头孢曲松钠的病人比不用头孢曲松钠的病人疗效好。头孢曲松具有促进神经功能恢复的作用。七叶皂苷对急性脑梗死脑细胞具有抗炎、抗渗出、消肿、提高静脉张力和毛细血管活力,改善微循环,降低血脑屏障的通透性及减轻脑水肿的作用,并能有效地清除氧自由基使脑血流量增加,促进脑功能恢复。为进一步寻求急性脑梗死的有效治疗方案,用头孢曲松、七叶皂苷联合巴曲酶治疗急性进展型脑梗死,并与单用巴曲酶治疗进行疗效对比,现报道如下。
1资料和方法
1.1研究对象与分组
我院2007年1月至2009年5月收治的急性进展性脑梗死病人120人病程12～72h;符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准,并经头颅CT和MRI确诊;均在发病12 h以后仍表现出进行性加重的局灶性神经功能缺损。对有明显出血倾向,严重心、肝、肾功能障碍,近期使用过抗凝剂、血小板抑制剂或近期有外伤、手术史、血压﹥180/120mmHg者不予入组。排除遗传性糖脂代谢异常。
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采用随机表方法将120例入选者随机分为2组(均n=60):①联合治疗组:男性38例,女性22例;年龄(66±12)岁,54～78岁;中国卒中程度量表(Chinese stroke scale,CSS)评分(21±10)分,病程(29±8)h。②巴曲酶组: 男性35例,女性25例;年龄(65±11)岁,54～76岁;CSS评分(21±9)分,病程(26±13)h。2组年龄、性别、病程、治疗前CSS评分均无显著差异。
1.2治疗方法
联合治疗组用注射用头孢曲松钠2g、注射用七叶皂苷钠10mg分别加入250ml5%葡萄糖或0.9%氯化钠注射液中静脉滴注,每日1次,连用14d;并用巴曲酶注射液(每支5BU,北京托必西药业有限公司,商品名:东菱迪芙)首剂10BU(d1),以后隔日5BU(d3,d5,d7),加入0.9%氯化钠注射液100ml中静脉滴注1h以上。巴曲酶组仅给予巴曲酶治疗(剂量、疗程同联合治疗组)。2组同时进行对症治疗。对合并高血脂、高血压、冠心病、糖尿病者进行相应治疗。
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1.3疗效评分标准
在治疗前后7、14、21d使用CSS进行神经功能缺损程度评分【1】。临床疗效分为显效、有效和无效3级,标准如下:疗效指数=〔(治疗前CSS评分-治疗后CSS评分)/治疗前CSS评分〕×100%显效:疗效指数下降≥60%;有效:疗效指数下降30%～59%;无效:疗效指数下降<30%;总有效率=〔(显效例数+有效例数)/总例数〕×100%。
1.4凝血指标检查
2组病人在治疗前后14d检测血浆纤维蛋白原(fibrinogen,FG)、血小板计数(platelets counting,PLT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thrombinplastin time,APTT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、及凝血酶时间(thrombin time,TT) 【2】。, 百拇医药(顾家富)