摘 要通过合理的足部护理、预防措施和糖尿病足的健康教育,可以达到预防糖尿病足的目的,降低截肢率。针对患者缺少相关护理知识,进行正规积极的健康教育,让患者充分认识糖尿病足预防的重要性并付诸行动。

    关键词糖尿病足;预防;健康指导

    糖尿病足(足部溃疡)是糖尿病最常见的并发症之一,是由于下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变而导致的足部感染、溃疡与深部组织破坏,当足部溃疡感染严重穿透皮下组织、肌肉到达骨、肌腱、韧带,引起骨炎、骨髓炎,病情严重者需截肢,给人们带来严重损害,可影响其生活质量,已经越来越引起广泛重视。如何有效地减少和预防糖尿病足的发生,降低截肢率,减少不可逆转的损害,医护人员应早期向患者讲解有关知识,达到预防糖尿病足的发生、发展目的。

    1糖尿病足的预防措施

    1.1严格控制血糖

    严格控制血糖是防治糖尿病足非常关键的一步[1],其可防止和延缓糖尿病并发症的发生和发展[2]。郑会珍等研究表明:空腹血糖控制在8.3mmol/L以下则很少发生糖尿病性神经病变及下肢血管病变[3],控制血糖依赖于合理应用降糖及营养神经的药物、合理饮食及适度的锻炼[1]。因此,糖尿病患者在饮食治疗和运动治疗的基础上,应根据病情选择口服降糖药、胰岛素等药物治疗,以控制血糖。

    1.2合理饮食

    饮食治疗是糖尿病治疗的基础,应严格和长期执行[4]。合理的饮食有利于维持标准体重,使血糖、血脂达到或接近正常水平,从而预防糖尿病足的发生。

    1.2.1控制总热量

    糖尿病患者的热量供给以能维持标准体重或略低于标准体重为宜,每日所需热量可根据年龄、身高、工作性质粗略计算,成人卧床休息每日每公斤理想体重给予热量105～126KJ,轻体力劳动126～146KJ,中度体力劳动146～167KJ,重度体力劳动167KJ以上,青少年、孕妇、哺育期、营养不良、慢性消耗性疾病患者酌情增加总热量,肥胖者酌减[5、6] ......