糖尿病患者的饮食教育
摘 要糖尿病饮食治疗在防止和延缓并发症的发生,维持健康和劳动力方面起着重要作用。但是目前许多糖尿病患者严重缺乏有关知识,从而影响疾病康复严重者直接减弱治疗效果。因此,加强糖尿病患者的饮食教育迫在眉睫,在调养和控制饮食后临床症状可逐渐消失,血、尿糖可以恢复到正常水平,改善患者的生活质量。
关键词糖尿病;饮食教育
糖尿病是由于胰岛素相对或绝对不足而引起糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱的全身慢性代谢性疾病,严重危害人类健康。并且目前半数以上社会公众对糖尿病一无所知,糖尿病患者中仍有50%-80%对糖尿病相关知识不甚了解。为了使糖尿病患者掌握糖尿病防治的基础知识促进患者健康,我们采取个性化的教育方式对糖尿病患者进行饮食教育指导收到较好效果。
1 影响饮食控制的因素
对饮食治疗缺乏认识,认为少吃或不吃甜食就是控制饮食,食物搭配不合理,导致病情加重。对疾病知识缺乏,把饮食控制理解为节食,认为只要少吃或不吃含糖食物就能控制血糖,结果引发严重的低血糖反应,而加重病情。对疾病恢复丧失信心,认为糖尿病反正治不好,放弃饮食控制使病情恶化。
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2 糖尿病饮食教育的目标
供给足够而且均衡的营养,使糖尿病患者有正常的工作与劳动能力,与正常人一样享有高质量的生活。
纠正代谢紊乱,尽可能地减少胰岛B细胞的负担,使血糖血脂尽可能接近正常生理水平。
掌握饮食治疗知识,理解饮食治疗的重要性,懂得计算每日总能量、三大营养素的适当比例与摄入量、食谱搭配等。
3 糖尿病一日饮食包括以下几个方面
3.1 合理控制总能量的摄入
以维持正常体重或略低于正常体重为标准。根据个人身高、体重、年龄、劳动强度,结合病情和营养状况确定每天总能量供给量。
3.2 碳水化合物
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用粗粮代替精制粮。在合理控制能量的基础上提高碳水化合物的进食量,不仅不会影响病人的血糖升高而且可提高胰岛素的敏感性,改善糖耐量,并能减少体内蛋白质,脂肪分解。如摄入不足,脂肪酸不能彻底氧化而产生酮体,引起酮血症,不利控制病情。
3.3 蛋白质
因糖尿病患者糖异生作用增强,蛋白质消耗增加,易出现负氮平衡,可适当增加摄入,但合并肾功能不全时应根据肾功能损害程度来限制蛋白质摄入量。
3.4 脂肪
含量过高不仅会使血液中的胆固醇及游离脂肪酸大量增加造成动脉硬化现象,而且会降低胰岛素的敏感性,降低葡萄糖的氧化利用率及肝脏、骨骼肌的胰岛素受体数目,增加糖异生作用,以至使血糖更升高。
3.5 膳食纤维
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可使葡萄糖的吸收减慢,改善葡萄糖耐量试验,降低空腹血糖和餐后血糖浓度,并可降低血脂和尿糖浓度,还可预防心血管病、慢性胆囊炎、胆石症等并发症。
3.6 维生素、无机盐
提供营养充足、全面、均衡的饮食即可。B族维生素可改善神经症状,维生素c可改善微血管循环。
4 糖尿病病人如何选择饮食
饮食均衡,定食定量,每天可安排3～6餐,二餐间隔时间太长容易出现低血糖,餐次增多时可从正餐中抽出部分食物作为加餐用。早、中、晚3餐比例可分为各1/3,也可1/5、2/5、2/5或其他比例。
应尽量不吃的食物:①加糖的食物及饮料,如:炼乳、糖果、蜂蜜、汽水等。②动物性油脂,如:猪油、肥肉、猪皮、鸡皮、猪肠及任何油炸、油酥等油腻食物。③含油多,能量较高的坚果类,如:瓜子、花生、腰果等。④含胆固醇高的食物,如:动物内脏、蟹黄、鱼卵、虾卵等。⑤过咸的食物,如:腌制品、酱菜、罐头、加工肉制品。
, 百拇医药
可随意食用的食物:清茶、不加糖及奶脂的咖啡、去油肉汤、蔬菜、无糖果胨。
烹调注意事项:以低油为原则,如清蒸、水煮、凉拌等,避免勾芡或使用大量含糖调味品,饮食宜清淡,不可过咸。
依照计划进食,可多食用含纤维素高的蔬菜,并采用凉拌,水煮等低油,无油烹调方法以增加饱足感。
含淀粉高的食物,如:地瓜、马铃薯、芋头、玉米、红豆、绿豆、菱角等属主食,不可任意吃,应依计划食用。
总之,糖尿病因需终身控制饮食,所以平时即要按治疗饮食要求摄取营养素,又要照顾患者饮食习惯,尽可能做到花色品种丰富,病情稳定后,根据劳动强度、活动量适当放宽限制,以保持正常工作和活动。
参考文献
[1] 蔡东联.实用营养学.北京.人民卫生出版社.2005.401～414.
[2] 樊学翠、张培芳、候元华 等.健康体检糖尿病人群相关知识的调查[J].护理学杂志.2007.22(19).14-15., 百拇医药(胡志华)
关键词糖尿病;饮食教育
糖尿病是由于胰岛素相对或绝对不足而引起糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱的全身慢性代谢性疾病,严重危害人类健康。并且目前半数以上社会公众对糖尿病一无所知,糖尿病患者中仍有50%-80%对糖尿病相关知识不甚了解。为了使糖尿病患者掌握糖尿病防治的基础知识促进患者健康,我们采取个性化的教育方式对糖尿病患者进行饮食教育指导收到较好效果。
1 影响饮食控制的因素
对饮食治疗缺乏认识,认为少吃或不吃甜食就是控制饮食,食物搭配不合理,导致病情加重。对疾病知识缺乏,把饮食控制理解为节食,认为只要少吃或不吃含糖食物就能控制血糖,结果引发严重的低血糖反应,而加重病情。对疾病恢复丧失信心,认为糖尿病反正治不好,放弃饮食控制使病情恶化。
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2 糖尿病饮食教育的目标
供给足够而且均衡的营养,使糖尿病患者有正常的工作与劳动能力,与正常人一样享有高质量的生活。
纠正代谢紊乱,尽可能地减少胰岛B细胞的负担,使血糖血脂尽可能接近正常生理水平。
掌握饮食治疗知识,理解饮食治疗的重要性,懂得计算每日总能量、三大营养素的适当比例与摄入量、食谱搭配等。
3 糖尿病一日饮食包括以下几个方面
3.1 合理控制总能量的摄入
以维持正常体重或略低于正常体重为标准。根据个人身高、体重、年龄、劳动强度,结合病情和营养状况确定每天总能量供给量。
3.2 碳水化合物
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用粗粮代替精制粮。在合理控制能量的基础上提高碳水化合物的进食量,不仅不会影响病人的血糖升高而且可提高胰岛素的敏感性,改善糖耐量,并能减少体内蛋白质,脂肪分解。如摄入不足,脂肪酸不能彻底氧化而产生酮体,引起酮血症,不利控制病情。
3.3 蛋白质
因糖尿病患者糖异生作用增强,蛋白质消耗增加,易出现负氮平衡,可适当增加摄入,但合并肾功能不全时应根据肾功能损害程度来限制蛋白质摄入量。
3.4 脂肪
含量过高不仅会使血液中的胆固醇及游离脂肪酸大量增加造成动脉硬化现象,而且会降低胰岛素的敏感性,降低葡萄糖的氧化利用率及肝脏、骨骼肌的胰岛素受体数目,增加糖异生作用,以至使血糖更升高。
3.5 膳食纤维
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可使葡萄糖的吸收减慢,改善葡萄糖耐量试验,降低空腹血糖和餐后血糖浓度,并可降低血脂和尿糖浓度,还可预防心血管病、慢性胆囊炎、胆石症等并发症。
3.6 维生素、无机盐
提供营养充足、全面、均衡的饮食即可。B族维生素可改善神经症状,维生素c可改善微血管循环。
4 糖尿病病人如何选择饮食
饮食均衡,定食定量,每天可安排3～6餐,二餐间隔时间太长容易出现低血糖,餐次增多时可从正餐中抽出部分食物作为加餐用。早、中、晚3餐比例可分为各1/3,也可1/5、2/5、2/5或其他比例。
应尽量不吃的食物:①加糖的食物及饮料,如:炼乳、糖果、蜂蜜、汽水等。②动物性油脂,如:猪油、肥肉、猪皮、鸡皮、猪肠及任何油炸、油酥等油腻食物。③含油多,能量较高的坚果类,如:瓜子、花生、腰果等。④含胆固醇高的食物,如:动物内脏、蟹黄、鱼卵、虾卵等。⑤过咸的食物,如:腌制品、酱菜、罐头、加工肉制品。
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可随意食用的食物:清茶、不加糖及奶脂的咖啡、去油肉汤、蔬菜、无糖果胨。
烹调注意事项:以低油为原则,如清蒸、水煮、凉拌等,避免勾芡或使用大量含糖调味品,饮食宜清淡,不可过咸。
依照计划进食,可多食用含纤维素高的蔬菜,并采用凉拌,水煮等低油,无油烹调方法以增加饱足感。
含淀粉高的食物,如:地瓜、马铃薯、芋头、玉米、红豆、绿豆、菱角等属主食,不可任意吃,应依计划食用。
总之,糖尿病因需终身控制饮食,所以平时即要按治疗饮食要求摄取营养素,又要照顾患者饮食习惯,尽可能做到花色品种丰富,病情稳定后,根据劳动强度、活动量适当放宽限制,以保持正常工作和活动。
参考文献
[1] 蔡东联.实用营养学.北京.人民卫生出版社.2005.401～414.
[2] 樊学翠、张培芳、候元华 等.健康体检糖尿病人群相关知识的调查[J].护理学杂志.2007.22(19).14-15., 百拇医药(胡志华)