部分医院输血文书和记录质量评价
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摘要 目的：通过评价输血文书和记录质量，发现其中缺陷，提出改进意见。方法：对2007年医院管理年督导活动中抽查的输血病历220份、输血申请单份、血液出入库记录200份、血型鉴定记录及血液交叉记录440份，记录缺陷项目和次数。结果：血液出入库记录、血型鉴定记录及血液交叉记录、输血知情同意书、输血前检查、输血医嘱、血液交叉报告等输血文书和记录缺陷率较低，输血病历中输血依据、输血量估算和输血方案、输血过程和护理、输血疗效评估等记录缺陷较多。结论：部分医护人员对输血文书和记录质量控制认识不足，缺乏医疗事故防范意识，部分医院领导对输血安全认识不够，对医护人员培训不足。应继续加强对输血安全的监管，重心应向基层医院转移。
关键词 输血病历：输血文书；输血记录；质量；输血纠纷
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