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编号:11753757
小儿肠套叠50例临床分析
http://www.100md.com 2008年7月1日 《医学与护理》 2008年第7期
     急性肠套叠是小儿最常见的疾病之一,也是容易误诊而延误治疗的小儿肠梗阻第一位的疾病。不少肠套叠都是先在儿内科住院、治疗,病情无缓解,继而出现肠套叠的典型症状,请外科会诊才转科治疗。如何早期诊断并及时治疗,不但需要儿科临床医生熟悉小儿肠套叠的临床症状和体征,还需要儿科临床医生了解肠套叠的病因,如此才能做到早期诊断、早期治疗。现将我院2003~2008诊治的50例肠套叠总结如下。

    1临床资料

    1.1一般资料

    50例病例,男性41例(82%),女性9例(18%);年龄2个月~3岁,其中2个月~1岁占39例(78%)。12~18个月6例(12%),18个月以上5例(10%),最大者3岁,最小者2月。

    1.2临床表现

    ①50例均有阵发性哭闹,伴有胃纳差、呕吐、排血便(4例无排血便,但直肠指检手套有鲜红粘液血迹粘附),3例年龄偏大小儿自诉阵发性腹痛。②发病前19例有上呼吸道感染,10例有感染腹泻。③35例于脐右上方腹部触及包块,2例于脐左上方腹部触及包块,均呈腊肠状,表面光滑,稍可推动,稍压痛,右下腹空虚感,39例肠明音亢进,4例肠鸣音弱。

    1.3辅助检查

    ①空气灌肠造影:均可见空气在结肠受阻,阻端呈“杯口状”。②腹部B超:可见肠道环行多层套叠影。声像是高低回声相间的包块,纵向呈“套间形”、“腊肠型” ......

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