骨筋膜室综合征是肢体骨筋膜间隔区肌肉、神经、血管等组织因急性严重缺血造成的一种早期综合征,本病的发生与筋膜间隔缩小和间隔区内容积增加密切相关。是临床常见且较严重的创伤并发症。加强护理观察能早期认识疾病发生并及时采取有效的处理,则可终止病变的继续发展,否则,随着病变的进一步发展就会出现挤压综合征,病变发展到中晚期,因肌肉神经病变,已成为不可逆,就形成缺血性肌挛缩,甚至肢体坏死危及生命,自1998至2006年,我们对36例患者加强围手术期护理和观察,取得满意疗效。

    1临床资料

    本组36例,男30例,女6例,年龄25～58岁,平均42岁。致病原因:车祸28例,机械伤6例,软组织挤压伤2例。合并骨折34例。致病部位:胫腓骨骨折28例,尺桡骨骨折4例,足2例。全部病例经确诊后,行筋膜切开减压术30例,截肢术2例,非手术治疗4例。其中皮肤行初期缝合2例,延期缝合26例,延期植皮缝合2例。肢体功能恢复正常26例,功能部分丧失8例,功能全部丧失2例。

    2方法

    2.1术前护理

    骨筋膜室综合征早期,多以局部明显的间隔区肿胀和不同程度的被动牵拉痛为主要表现。在护理过程中,有32例病人表现为创伤后肢体持续性剧烈疼痛,进行性加强 ......