摘 要目的：了解改良电痉挛治疗(MECT)术后吞咽障碍的发生情况，探讨MECT术前术中术后的护理。方法：用自行设计的吞咽障碍调查表，调查2007年7月至2008年7月在本中心接受MECT术后发生吞咽障碍的30例心境障碍患者术后2h、3h、4h的吞咽情况。结果：30例患者，术后2小时吞咽时有疼痛者24人；有咳嗽或噎呛者19人；口齿不清者4人；有上呕或反酸者20人。术后3小时不能吐出口内或咽内分泌物者2人；频繁清理嗓子者6人；流口水，食物在口内滞留者2人；未出现进食时或进食后立即出现呼吸异常者。术后4小时进食时间延长或进食时停顿中断者4人；未出现咀嚼费力，需反复多次吞咽情况。结论：通过对MECT术后吞咽障碍的相关因素分析，制定有效的应对措施，可减少MECT术后吞咽障碍的发生。

    关键词改良电痉挛治疗；吞咽障碍；心境障碍；护理

    20世纪50年代初，国际上对传统电痉挛治疗进行了改良，即在电痉挛治疗前加用静脉麻醉药和肌肉松弛剂，我国称之为改良电痉挛治疗(MECT)。由于治疗过程中痉挛不再出现，但大脑内依然有癫痫样放电，同样引起发作，从而发挥其治疗作用。同时减轻了病人的恐惧感和不良反应，心脏负荷减轻，合并症减少，没有骨关节方面的禁忌症和合并症。因此这种改良电痉挛治疗自问世以来，已被广泛应用[1]。但仍有部分病人术后出现头痛、呕吐、吞咽困难及谵妄等不良反应 ......