脊髓损伤可导致膀胱和排尿功能障碍，而长期使用导尿管容易发生泌尿系感染，给患者造成很大的痛苦。对该类患者进行间断导尿结合膀胱功能的训练，使其尽早形成反射性膀胱和恢复膀胱一定的功能，以减少泌尿系感染和结石，提高脊髓损伤患者的生活质量，现将我院2007年1月至2009年1月对20例脊髓损伤患者进行的膀胱康复训练报道如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料

    本组20例，男15例，女5例，年龄27～56岁，平均年龄41.5岁，其中颈段脊髓损伤12例；胸腰段脊髓损伤7例；脊髓圆锥及马尾损伤1例，经CT及MRI或手术探查证实脊髓损伤，手术治疗17例，非手术治疗3例。留置导管时间最长563天，最短15天。

    1.2 训练方法

    1.2.1留置导尿期的训练

    留置导尿初期3天内持续引流，使膀胱保持空虚状态，避免膀胱肌肉在无张力状态下牵拉和疲劳。3天后夹管，输液者每2小时放尿1次，不输液者每4小时放尿1次，夜间可延长到6小时。每次放尿前由患者及家属主动触摸下腹部，了解膀胱充盈情况，放尿时提醒患者有意识的参与排尿，使其产生排尿感和空虚感，放尿后记录尿量，保证每次尿量300～500ml，以逐步建立按照膀胱容量进行放尿的机制。同时指导患者识别骨盆肌肉 ......