小儿作为一类特殊类型的患者。由于其身心发育不成熟,对新鲜事物极其敏感,对手术和麻醉的理解度极低,对疼痛耐受性较成人差,因此更易对手术和麻醉刺激产生恐惧心理,产生诸多不良反应。如哭闹,不配合麻醉及手术,甚至术后心理障碍等。本研究在于观察心理干预在小儿硬膜外及臂丛麻醉中的效果及有效性。

    1资料与方法

    1.1一般资料

    择期手术50例(下腹部手术35例和四肢骨科手术25例)。年龄3～12岁,体重8～37kg。术前各项检查均无异常。

    1.2 心理干预方法

    1.2.1术前心理干预

    ①术前探视患儿,了解患儿一般情况及各项检查指标,同患儿及家长沟通并评估患儿心智成熟度与患儿建立初步信任性,为第二天与患儿沟通奠定良好基础,并制定术前沟通方案和作术前麻醉评估。②入手术室前与患儿沟通介绍麻醉及手术方法,与患儿交谈应举止端庄,态度和蔼,用患儿熟知的语言,如与患儿交朋友一样.使患儿与医护人员建立安全感和信任感。从而保证患儿与医护人员很好地配合。③麻醉操作时应鼓励和表扬患儿并转移患儿注意力，利用患儿喜欢被表扬、上进心理等鼓励患儿不用害怕疼痛，提高疼痛阈。

    1.2.2术中心理干预

    术中及时向患儿解释出现不愉快的甚至痛苦的反应，术中应及时给予镇静剂和镇痛剂 ......