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脑出血恢复期病人的家庭护理
http://www.100md.com 2009年6月1日 《医学与护理》 2009年第6期
     脑血管病的康复,出血性脑血管病通过急性期治疗后,病情稳定,绝大部分病人都留有不同程度的后遗症,同样需要及时康复治疗,以提高病患生活质量。本文主要探讨一下脑出血患者的家庭护理。

    1功能锻炼

    恢复期的治疗主要是有计划、定时、定量加强瘫痪肢体的被动活动与主动锻炼,也可配合针灸、理疗,以促进功能恢复。通常认为在起病后数月至一年以内,只要肯坚持活动和锻炼,瘫痪的肢体其功能仍然还能有所恢复。

    失语者应在每天上午、下午要有一定时间进行语言训练,方法有听广播、读报、对话等。

    2血压的控制

    继续控制高血压是防止再出血的关键,定时测量血压,血压应控制到<140/90mmHg遵医嘱按时服用降压药物,并给予适当的改善脑循环及代谢的药物。应注意服用某些降压药物可能发生的的低血压反应,若有晕厥、恶心、呕吐、乏力症状,应立即平卧,变更体位时,动作应缓慢,服药两小时内宜取坐位或平卧位。

    降压药物要终身服用,不可间断,以防出现血压反跳现象。

    生活要有规律,保持心情舒畅,保证充足的睡眠,每天午睡30分钟~1小时,夜间睡眠7~8小时;避免体力劳动及激烈的情绪波动等。

    戒烟戒酒。饮酒易致脑内血管扩张而引起血压升高;烟中的尼古丁是致动脉硬化的助长因素,吸烟能明显增加血中儿茶酚胺的浓度。

    饮食宜清淡,低盐低脂,少吃动物脂肪及油炸食品,以减少酯类及胆固醇的摄入;勿食辛辣及刺激性食物,禁饮浓茶及咖啡。

    3并发症的预防

    如果是瘫痪在床的病人应做到勤翻身每2小时一次,翻身时注意不要拖拉;勤擦洗,大小便后要擦洗干净,防止尿路感染;勤更换床单及被罩,扫净床单上面的渣屑;勤按摩,在骨隆突处给予按摩,以促进血液循环,以防褥疮的发生。

    加强自身营养,增强皮肤的防御能力,防止低蛋白血症的发生。

    定时更换体位,保持肢体功能位,防止足下垂。

    长期卧床的病人还应注意防止肺部感染,定时翻身拍背,预防感冒;必要时遵医嘱给予抗生素治疗。

    长期卧床肠蠕动减慢,病人可出现排便困难和便秘,应训练其定时排便,并给予含粗纤维的饮食,多饮水;必要时可使用开塞露、麻油等润肠剂。

    皮肤感觉障碍者,用热水袋时,温度应控制在50℃左右,温度不宜过高,以免烫伤皮肤。

    在家庭护理中要时刻警惕有没有再出血现象发生,如有再出血现象,应及时就医,按急性期处理。总之,高血压,脑血管病只要早发现,早预防,早治疗,早康复,尽最大努力使患者恢复至最佳状态.不要认为高血压脑血管病后遗症无药可医,任其自然恢复 ,只要及时综合康复治疗,大部分病人都有可能基本痊愈或生活自理。给社会减少负担,给家庭带回欢乐与笑容。, 百拇医药(季玉洁 赵春玲 许珍珍)