世居或长期居住在高原的移居居民,由于持续的高原低氧环境所引起的人体缺氧性疾病称为慢性高原病。慢性高原性心脏病是慢性高原病常见的一种临床类型。是由于长期高原低氧环境导致的缺氧性疾病,以肺动脉增厚,扩张,肺动脉高压和右室肥厚为主要特征的一类心脏病。如能及早脱离缺氧环境,症状会减轻或好转。小儿患者多建议送回内地。由于西藏地理环境特殊,工作生活的需要,许多成人患者无法返回平原,还需继续在高原工作和生活。因此,做好健康教育,自我保健,防护就显的非常重要。

    1病因

    长期高原低氧导致肺动脉压持续升高,加重心脏负担,以至引起右心室肥厚,扩张,甚至右心衰竭。肺动脉高压的形成,是高原心脏病发病的重要环节[1]。

    缺氧对肺血管的影响:①引起肺血管收缩;②引起肺血管壁的增厚,使肺循环阻力增大,导致肺动脉高压。

    缺氧引起的红细胞增多,血液粘稠度增加,体循环及肺循环血液增多,导致肺动脉高压,加重心脏负担。

    在低氧血症时,血液中儿茶酚胺增高,肾素活性增强,使肺血量及体循环张力增高,也是引起肺动脉高压的一个重要原因。

    全身血容量增多,也可加重肺动脉高压。

    2疾病特点

    慢性高原性心脏病多在海拔3000米以上的地区发病,发病率与海拔高度呈正比关系。一年四季均可发病,以冬春两季为多。高原移居者和世居者均可发病,随着移居时间的延长,患病率逐渐增高。以移居一年以上者为多,男性多于女性。

    3主要症状

    成人发病一般缓慢,起初出现乏力、呼吸困难、心悸、胸闷、头疼、头昏、睡眠不足、紫绀,呈逐渐加重趋

    势,随后出现颈静脉怒张,扣诊可闻及心尖部三级左右收缩期杂音,肺动脉办第二心音亢进或分裂 ......