今年出台的新医改方案再次强调要建立社区居民健康档案。社区居民健康档案是记录社区、家庭、居民个人健康信息的系统化资料。建立完整、真实、动态的健康档案,有利于社区卫生服务工作者了解居民对社区卫生服务的需求,从而提供优质、综合、连续的社区卫生服务,提高社区居民的健康水平。

    1认清建立健康档案的重要性

    1.1为医生诊断和治疗提供重要依据

    医生只有了解和掌握了居民的身体健康状况、患病史、过敏史和遗传史等情况,才能采取正确的治疗措施,提高医疗服务质量,在出现紧急情况下迅速做出准确的诊断并给予及时的救治。居民健康档案详细记录了个人和家庭的健康状况及相关的危险因素, 为社区医生及转诊医院医生的临床诊断和治疗提供了重要参考依据。

    1.2为广大居民节省诊断费用

    由于居民健康档案详细记录了个人和家庭的健康状况, 以及病人所有的治疗过程中检查结果, 病人进行再治疗时部分结果可以作为治疗的依据, 避免重复检查。特别是病人转诊过程中, 医院可以以原医疗单位的诊治结果为依据, 减少检查项目, 节省医疗费用,减轻经济负担 ......