摘 要冠心病是影响老年人健康的主要疾病,当前我国的老龄化问题日益突出,提高老年人的生存率和生活质量,是心脏病医生、护士面临的新挑战,经皮冠状动脉介入治疗(percutaneouscoronaryintervention,PCI)已使更多冠心病患者得到治疗益处。近年来80岁高龄冠心病患者血运重建研究日渐增多,高龄冠心病具有自身的临床特点和并发症。对高龄冠心病患者介入治疗的并发症观察和护理,具有愈来愈重要的现实意义。现就我科2008年1月至2009年5月期间收治20例高龄(>80岁)冠心病行介入治疗患者进行回顾分析并护理总结。

    关键词高龄;冠心病患者;介入治疗并发症;观察;护理

    1高龄冠心病患者临床特征

    1.1临床特点

    高龄冠心病患者多合并糖尿病、高血压、外周血管疾病、慢性阻塞性肺病和肾病等,既往多有心肌梗塞病史,且易发生心功能减低或心力衰竭。由于合并糖尿病,病变经常呈弥漫性;由于合并陈旧心肌梗死,完全闭塞病变较多,左主干病变、多支病变等复杂病变常见。老年冠心病患者对大面积心肌梗死的耐受力差,以及老年人严重心律失常发生率高且耐受性更差,导致病死率增高,所以老年的介入治疗难度大,与非高龄者相比高龄冠心病患者行介入治疗风险高。心理因素是影响心血管疾病介入治疗的重要因素,对一些高龄患者,病人可因疾病本身带来的痛苦、恐惧及家庭经济条件限制等导致心理焦虑,可产生心理负担。医务人员要为病人提供各方面的服务,还要给予更多的心理支持,介绍相同年龄阶段的成功病例作现身说法,让病人与病人之间相互交流,了解介入治疗的感受,鼓励其树立战胜疾病的信心。

    1.2冠脉病变特点

    高龄老年冠脉病变具有以下特点:多支病变,如好发左前降支,病变程度严重、复杂,弥漫病变、钙化病变,对冠脉介入操作和手术并发症耐受性较普通老年差 ......