摘 要NT-proBNP即N末端B型利钠肽原(脑钠肽),由心脏分泌的、对心功能不全最具有特异性的肽类激素。本文通过比较不同剂量血管紧张素Ⅱ 1型(AT1)受体拮抗剂治疗慢性心力衰竭(CHF)前后脑钠肽的变化以进一步验证其对心力衰竭预后的有益影响,为AT1受体拮抗剂在慢性心衰的应用提供依据。

    关键词慢性心力衰竭;替米沙坦;脑钠肽

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2008年1月至2009年10月因慢性心力衰竭入院的患者90例,符合中华医学会心血管分会推荐的心力衰竭临床评定标准[1]。NYHA分级Ⅱ～Ⅲ级,左室EF30%～45%,除外:①急性心肌梗死、不稳定心绞痛;②严重心脏瓣膜病;③收缩压<90mmHg;④血肌酐≥442μmol/L;⑤血钾≥5.5mmol/L;⑥双肾动脉狭窄;⑦既往已服用AT1受体拮抗剂类药物。常规治疗(酒石酸美托洛尔、利尿剂及洋地黄)基础上,随机分为:替米沙坦80mg治疗组(A1组30例)、替米沙坦160mg治疗组(A2组32例)及卡托普利治疗组(B组28例)。A1组30例,男14例,女13例,年龄63.5±4.7岁。A2组32例,男18例,女14例,年龄60.2±5.1岁。B组28例,男15例,女13例,年龄61.2±4.4岁 ......