3.3减少对比剂用量

    优化对比剂的应用可提高诊断率。如对比剂含碘浓度过高，则上腔静脉产生伪影，右主肺动脉末端及其分支近端的栓子不易显示。如对比剂含碘浓度过低，则正常肺动脉密度较低，低密度栓子不易显示，降低敏感性。目前，不同的研究者对使用对比剂的浓度还没有达到共识，一般为24～50%[14]，16层螺旋CT因扫描速度快，可节约对比剂用量，减少副反应的发生。

    4 前景展望

    近年来，大量文章报道使用CT或(和)CTA诊断或排除肺梗死。Mayo等[15]对142例肺血栓栓塞患者进行前瞻性研究，以传统X线肺动脉造影作为“金标准”，直接对比螺旋CT与放射性核素显像肺通气——灌注扫描的诊断效果，结果证实CT在确定和排除肺栓塞方面均优于核素显像，CT的敏感性和特异性分别为87%和95%，而核素显像为65%和94%。但SCTA在肺段以下肺动脉栓塞诊断中并不满意居报道其漏诊率为30%[16]。新型螺旋CT机除应用亚秒扫描加快扫描速度外 ......