纳洛酮在急性酒精中毒中的应用
 |
近年来，过量饮酒致酒精中毒呈增高趋势，应用纳洛酮治疗急性酒精中毒获得了满意的疗效，现总结如下：
1 临床资料
1.1 一般资料
我们将1995年5月至1996年5月收治的急性酒精中毒患者中的100例随机分两组，纳洛酮组50例，常规治疗组50例作对照组。其中轻度中毒各32例，重度中毒各18例。轻度中毒表现为：兴奋、语无伦次、滔滔不绝、步态蹒跚、共济失调。重度中毒表现为：大小便失禁、呼吸抑制、昏睡或昏迷。两组病例性别、年龄差异无显著意义(P>0.01)，因各人对酒精承受程度不一，故中毒患者所摄入酒精的度数、酒量未作比较参数。
1.2 治疗方法
纳洛酮组50例采用由军事医学科学院研制、北京四环制药厂生产的纳洛酮治疗，所有病例入院后，立即给予纳洛酮0.8mg加入50%葡萄糖20～4ml静注，再根据病情变化每隔半小时或1小时重复给予纳洛酮0.4～0.8mg，直至清醒。常规治疗组50例用常规方法治疗，包括：洗胃、输液、能量合剂、胰岛素、维生素C、速尿等药的应用。
2 结果
纳洛酮组与常规治疗组疗效比较(见附表)。
3 讨论
急性酒精中毒时，可伴有β内啡肽释放增加[1]。纳洛酮为羟(二)氰吗啡酮衍生物，酒精中毒主要为中枢神经抑制，在机体代谢中产生β内啡肽等内源吗啡衍生物。应用纳洛酮可以阻断作为β内吗啡的作用，合成人工的阿片受体拮抗剂，能迅速通过血脑屏障，有效地拮抗β内啡肽介导的各种反应，逆转酒精中毒所致的一系列临床症状，从而使中毒患者的意识迅速恢复，临床症状消失。从附表看出，采用纳洛酮治疗两组差异显著(P<0.01)。
总之，纳洛酮对急性酒精中毒具有良好的疗效。在我院使用过程中未见1例副作用。随着临床的广泛应用，纳洛酮将在急性重症酒精中毒病人抢救治疗中起着越来越重要的作用。
参考文献
[1]佘彪.静脉注射盐酸纳洛酮治疗急性酒精中毒11例.临床荟萃.1995，10：717., http://www.100md.com(闫秀琴 韩维红 刘旭霞)