关键词 社区医院；收支两条线；改革

    中图分类号 R197.5 文献标识码 B 文章编号 2075-2156(2009)04-0090-01

    在发达国家，社区医院往往是居民就医的首选，基层卫生机构的就诊率达80%以上，不到20%的患者需转诊到中心医院或专科医院。相比之下，我国的社区医疗发展显得十分滞后。

    1 社区医院实施收支两条线改革的具体办法

    “收支两条线”有两种模式：一是全额的，二是差额的。“全额收支两条线”是指公立医疗机构的收入全部上缴政府，其支出全部由政府下拨；“差额收支两条线”是指政府对公立医疗机构实行核定收支、以收定支、超收上缴以及差额补助的财务管理方式。笔者认为，在社区卫生服务体系中应实行“全额收支两条线”。

    1.1 实施社区医院“收支两条线”改革的目标设定 在社区医院进行“收支两条线”改革，可以达到如下目标：进一步完善社区卫生服务机构运行和补偿机制，探索有效解决群众“看病难、看病贵”问题的途径，建立以社区卫生服务为基础，社区卫生服务机构与医院、预防保健机构合理分工、密切协作的新型城市卫生服务体系 ......