【摘要】寇瑞庭主任医师临证善治杂病。文中摘选其治疗鼓胀、心悸、脏躁、眩晕、中风等异案进行了赏析。

    【关键词】寇瑞庭;名老中医;经验;医案;疑难杂病

    寇瑞庭,亳州市人民医院中医内科主任医师。生于1893年8月,原籍河南省鹿邑县寇店人,幼年求学,16岁随父习医侍诊,22岁便独立应诊。1938年应聘来亳,坐堂行医,深得亳州人赞誉。临证长于治疗乙脑、白喉、肝硬化腹水等。著有《中医临床验方集》、《中医治疗“乙脑”10例观察》等。兹将寇老疑难病医案选介如下,以郷同道。

    1鼓胀案

    王某某,男,45岁,荣誉军人。患肝硬化腹水,列为顽疾,于1959年12月来亳县医院就诊:腹胀如鼓,极度消瘦,精神烦躁不安,脉象虚弱,舌苔白厚,大便溏,小便频。病情危重。此因气虚中满,脾土失职,运化失司所致。方剂宜补脾培土,温阳逐水,攻补兼施。处方:炒白术、桑皮、鸡内金、陈皮、焦三仙各12g,云茯苓、丝瓜络、山药、炮山甲各30g,大腹皮15g,砂仁、桂枝各6g,炒川朴9g,炒黑白丑24g,茯苓皮18g。水煎服,2剂后稍舒。按上方去炮甲,黑白丑,加炮姜3g,泽泻9g,再服3剂,患者腹部稍软,食欲增加,病情好转。上方经前后加减,共服用70剂而痊愈出院。随访3年,未见复发。

    按:《素问•至真要大论》载:“诸湿肿满,皆属于脾”。本案乃脾阳不振,土残水滥为患。脾阳受损,土不制水,水湿外溢,必致水灾。方选培土制水法。寇先生初时重利水以治其标,待稍有见转则谨防伤正,去炮甲、黑白丑之攻伐,并加炮姜以温阳,泽泻利水而不伤阴。若病延失治,脾阳虚进一步发展,可渐侵及肾,损伤肾阳,而成脾肾阳虚之证,呈现一派阳虚之象。但本案无伤及肾,故投药不涉及温肾之品,遂用是方出入,先后跌进2月余,获得痊愈 ......