大面积烧伤早期持续微量镇痛镇静治疗提高抗休克疗效的应用
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2010年1月15日
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摘要：烧伤后强烈的疼痛刺激痛觉感受器并使痛觉传导到中枢，受体的激动结果使神经末梢释放出各种神经肽，其中P物质(sp)是最熟知的，其为致痛物质又是前炎症介质，sp可使血管扩张微血管通透性增高，促使炎症细胞及炎症介质5-羟色胺、激肽、前列腺素、组织胺等渗出，引起炎症反应，血管扩张微血管通透性增高，液体渗出增多形成水肿，炎症细胞的渗出可释放炎症因子，如肿瘤坏死因子TNF、激肽、前列腺素、组织胺及其它的可使感受器进一步激动的物质，结果导致炎症物质释放使疼痛加剧，释放更多的sp及炎症介质等，相互影响恶性循环加重休克。烧伤后经常采用镇痛镇静治疗，传统的方法副作用较多，微量持续镇痛法镇痛作用强显效快、副作用少。如与咪唑安定复合应用可以增强镇痛效果，可减少芬太尼用量，安全性更高，不良反应少。并具有镇静抗焦虑作用。
关键词：大面积烧伤 持续微量镇痛镇静 抗休克
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