作者简介：

    杨茜，中南大学湘雅三医院放射科硕士研究生

    【摘要】 目的：分析原发性腹膜后平滑肌肉瘤的CT表现，以提高对本病的认识及诊断率。方法：回顾性分析7例经手术病理证实的原发性腹膜后平滑肌肉瘤的影像资料，研究其CT表现并讨论其鉴别诊断。结果：CT均表现为腹膜后不规则肿块，全部病例均出现囊变、坏死，未见出血、钙化，肿瘤边界清楚3例(42.9%)，边界不清4例(57.1%)，3例(42.9%)包绕周围血管,1例(14.3%)侵犯周围骨质结构，1例(14.3%)出现远处转移。结论：CT对原发性腹膜后平滑肌肉瘤具有良好的诊断价值。

    【关键词】腹膜后；平滑肌肉瘤；体层摄影术；诊断

    原发性腹膜后肿瘤少见，发病率为0.2%,绝大多数(77%～90%)是恶性，主要起源于中胚层的各种间叶组织，部分起源于神经组织，较少的起源于残留胚胎组织[1]。平滑肌肉瘤是较常见的原发性腹膜后恶性肿瘤，约占11%[1]，发病率仅次于脂肪肉瘤。笔者收集本院自2008年1月～2010年10月7例经手术病理证实的原发性腹膜后平滑肌肉瘤患者资料，分析其CT表现特点并讨论其鉴别诊断，旨在提高对本病的认识及诊断率。

    1材料和方法

    1.1 临床资料7例病例中，男3例，女4例，男:女为1:1.33。年龄从41～59岁，平均53.6岁。发现腹部包块者6例(85.6%)。邻近器官压迫症状如腰背痛或腹痛、恶心呕吐者占5例，直肠刺激症状者1例 ......