【摘要】目的 探讨瑞芬太尼静脉输注在小儿外科手术麻醉中的有效性及安全性。方法：选择ASA(美国麻醉医师协会分级法)Ⅰ～Ⅱ级患儿60例，患者年龄2.5～13岁。随机分为瑞芬太尼组(R组)和芬太尼组(F组)，各30例。其中，先天性腭裂修补手术患儿20例，腺样体扁桃体切除术患儿30例，斜视矫正术患儿10例。A组为瑞芬太尼组，B组为芬太尼组。麻醉诱导采用静脉注射丙泊酚、维库溴胺、地塞米松、瑞芬太尼或芬太尼。麻醉维持两组均采用持续静脉泵注丙泊酚，A组持续静脉泵注瑞芬太尼。B组持续静脉泵注芬太尼。记录麻醉时间，苏醒时间和拔管时间。结果 A组血流动力学比B组血流动力学平稳；A组比B组苏醒快，拔管时间短。结论 瑞芬太尼比芬太尼镇痛作用强，术中血流动力学稳定，并且术后苏醒快，拔管时间短，恢复迅速，无蓄积作用，是适合小儿外科手术的一种较好麻醉性镇痛药。

    【关键词】瑞芬太尼; 芬太尼；小儿外科; 麻醉

    瑞芬太尼(Remifentanil, REM)是最新的阿片受体激动剂，其在体内经血浆和组织酯酶迅速分解，作用时间短，可控性好，是全凭静脉麻醉的理想药物，与芬太尼比较，药效相似，但镇痛作用强于芬太尼，停止输注作用消除快于芬太尼，且与芬太尼有相同的安全性[1] ......