心房扑动(简称房扑)的发生相对少见，据估计约占整个室上性心动过速的10%，男性多于女性，体表心电图呈典型的“锯齿波”。

    1房扑的诊断要点

    1.1部分有器质性心脏病、低血钾或心脏手术等原因，如患者无病因可寻，称特发性房扑。

    1.2症状取决于心室率的快慢，一般有心慌、胸闷、气急、乏力；有的心室率甚快者可伴心衰、心绞痛、昏厥、休克等；如心室率在正常范围可无症状。

    1.3体征：心率多有增快，房扑节律多整齐，少数因呈不规则比例下传时则不齐。

    1.4电图：P波消失。房扑有扑动波(F波)，形态、间距与振幅一致，频率250~350次/min，房室传导多呈2：1或4：1规则下传，故R-R整齐，QRS形态也与窦性相同，少数呈不同比例下传则R-R不齐，心室率取决于其房室传导比例，多数增快。

    2房扑的类型和发生机制

    心内膜激动标测和刺激技术研究表明，房扑发作时存在着兴奋裂隙和拖带现象，从而确定房扑发生的病理机制为累及大块心房肌组织的大折返环，这一大折返环通常位于右心房。折返环的关键组成部分亦即缓慢传导区，常常位于右心房的峡部，介于三尖瓣环、下腔静脉和冠状静脉窦之间的三角区域，又称Cohn三角。很少情况下，折返环的构成围绕心肌瘢痕组织或外科手术切口，或局限于左心房内。

    根据折返环路的解剖位置，可分为典型房扑和非典型房扑两类。前者的折返环位于右心房，依照激动的传导方向又分为Ⅰ型房扑(激动的传导方向为逆钟向)和Ⅱ型房扑(激动的传导方向为顺钟向) ......