带状疱疹中医临床治疗研究
 |
【摘要】目的：观察采用口服带状疱疹煎剂配合外用带状疱疹擦剂治疗带状疱疹的临床疗效。方法：将带状疱疹138例患者分为冶疗组70例，采用带状疱疹煎剂加带状疱疹擦剂配合治疗；对照组68例，采用用聚肌胞、病毒灵作对照治疗。结果：治疗组和对照组总有效率分别为100%和89.70%，两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论：带状疱疹擦剂加带状疱疹煎剂治疗带状疱疹疗效优于西药治疗。
【关键词】带状疱疹；中药疗法；临床治疗
带状疱疹中医称之为“蛇串疮”、“缠腰火丹”、“蜘蛛丹”等，是一种由病毒所致的急性炎症性皮肤病。起病突然，水疱长条状分布，基底呈红色，伴有剧烈疼痛为特征。好发于冬春两季，是临床常见病、疑难病。
1 临床资料
1.1一般资料：本组138例均为我院住院及门诊患者，发病时间1-7d，绝大多数为第一次就诊。依《统计学》随机表，按就诊时间顺序分为治疗组与对照组。其中治疗组70例，男53例，女17例；年龄最小者55岁，最大者8l岁，平均68岁；发于头面部2例，发于四肢、躯干部68例。对照组68例，男49例，女19例：年龄最小者54岁，最大者79岁，平均66.5岁。两组一般资料经统计学处理无显著性差异，具有可比性。
, http://www.100md.com
1.2诊断依据：临床诊断均符合国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》中带状疱疹的诊断标准：①皮损多为绿豆大小的水疱，簇集成群，疱壁较紧张，基底色红，常单侧分布，排列成带状，严重者皮损可表现为出血性，或可见坏疽性损害。②皮疹出现前，常先有皮肤刺痛或灼热感，可伴有周身轻度不适、发热。③自觉疼痛明显、可有难以忍受的剧痛和皮疹消退后遗疼痛症状。
2治疗方法
2.1治疗组：口服带状疱疹煎剂，外用带状疱疹擦剂。带状疱疹煎剂组方：黄芪、当归、红花、赤芍、川芎、延胡索、丝瓜络、丹参、露蜂房。带状疱疹擦剂组方：雄黄、冰片、龙血竭，研粉末，用适量醋调成糊状，均匀涂敷患处。煎剂：每日1剂、分2次，口服；擦剂：轻者，每日4～6次；重者，2～4小时1次。
2.2对照组：聚肌胞4ml，肌注，隔日1次；病毒灵0.2g，口服3次。
3治疗结果
, 百拇医药
3.1疗效标准：参照国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》拟定。治愈：皮疹消退，临床体征消失，无疼痛后遗症；好转：皮疹消退约30%，疼痛明显减轻；未愈：皮疹消退不足30%，仍有疼痛。
3.2治疗结果：治疗组70例，治愈53例，好转17例，总有效率100%。对照组68例，治愈29例，好转32例，无效7例，总有效率89.7%。，两组比较有显著性差异(P<0.01)
3.3临床疗效：两组主要临床症状疗效比较(x±s)
4讨论
现代医学认为，带状疱疹是一种免疫功能低下、感受带状疱疹病毒引起的皮肤病其主要表现为疼痛剧烈，抗生素类药物无直接疗效，常采用抗病毒及对症治疗，但抗病毒药物治疗效果不显。对照组中聚肌胞、病毒灵虽可抑制病毒增殖，也无直接灭活病毒作用，而中医药治疗本病有明显优势。
, http://www.100md.com
中医认为带状疱疹是由外感邪毒、湿热内蕴或肝郁化火而诱发，邪毒湿热相搏，阻滞经络，壅于肌肤而成。老年人体虚、气血两虚、毒邪未去而正气衰微，气滞血瘀。故煎剂黄芪、当归为君药益气活血，扶正祛邪、托毒生肌，红花、赤芍、川芎为佐药化瘀通络，使以延胡索、丝瓜络行气散结、消肿止痛。擦剂中冰片清热解毒，芳香化湿；龙血竭活血散瘀，定痛止血，敛疮生肌；雄黄具有解毒杀虫功效，对疮毒的解毒作用极强，《本经》“主寒热鼠瘘恶疮——杀百虫，毒肿”。醋有消痈肿作用。三药配伍共奏清热解毒、活血杀虫、消肿散结、通络止痛之功。现代药理研究证实，黄芪有较强的抑制病毒的作用；黄芪、丹参、赤芍具有增强人体免疫力的作用，赤芍能抑制渗出，具有促使疱疹尽快结痂愈合的作用；丹参、具有改善微循环、止痛的作用；冰片有镇痛、防腐、抑菌作用。
本组资料显示，带状疱疹擦剂加带状疱疹煎剂治疗带状疱疹疗效优于对照组，且疼痛消退、结痂时间明显缩短，是治疗和预防带状疱疹神经痛的一种非常有效的治疗方法，适合带状疱疹尤其是老年患者使用。
, 百拇医药
参考文献
[1]郑建华.中药内服配合外敷治疗肝胆湿热型带状疱疹32例临床分析[M].新疆医科大学学报2009,32(9)
[2]潘朝明,喻清和,黄霖.带状疱疹中医治疗76例报告[M].实用疼痛学杂志2005,1(3)
[3]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京：南京大学出版社，1994：144
[4]姜艳荣,李松涛.口服中药配合针灸火罐治疗带状疱疹48例[M].辽宁中医杂志2003,30(6)
作者简介：
胡文海，男，(1979-)，汉，广东省惠州市惠东县，主治，广州中医药大学，学士，中医临床，惠东县人民医院
汤国敏，男，(1983-)，汉，广东省惠州市惠东县，医师，广州中医药大学，硕士，中医临床，惠东县人民医院
许艳萍，女，(1979-)，汉，广东省惠州市惠东县，医师，惠州卫校，中医临床，惠东县妇幼保健院, http://www.100md.com(胡文海 汤国敏 许艳萍)