全髋关节翻修术中髋臼骨缺损的处理及其疗效分析

    【摘要】目的回顾性分析全髋关节置换术(tha)后，翻修术中髋臼骨缺损处理方法和髋臼假体的选择及早期疗效。方法 随访男10例，女12例，平均63.3岁。其中左侧18例，右侧4例。翻修原因：不同程度骨溶解伴假体松动15例，术后髋臼位置不良3例，髋臼磨损4例。其中10例采用紧压式颗粒性植骨的方式加用生物型髋臼或髋臼加强环罩，其余采用生物型髋臼或髋臼加强环罩重建髋臼骨缺损。结果22例随访时间15～53个月，平均随访30.8个月，Harris评分平均由全髋关节翻修术前的(38.5±8.8)分(21～50分)提高至翻修术后的(82.3±6.3)分(66～89分)(P<0.05)。结论全髋关节翻修术中，根据患者个体差异和术中具体骨缺损类型，选用相应的自体或/和异体骨移植，准备相应类型髋臼假体供手术选择是一种可靠而有效的方法，是保证手术顺利进行的根本。该方法具有良好的临床应用前景，近期随访效果较满意。

    【关键词】人工关节；髋臼；骨缺损；骨移植

    全髋关节置换术在我国自20世纪70年代开始应用，随着时间的推移，假体松动、磨损、下沉及骨溶解等并发症逐渐出现。有人把翻修术称为人工关节外科的“第2次浪潮”。人工全髋关节翻修术的目的是解除疼痛和恢复髋关节功能。髋关节的稳定性是最重要的，全髋关节翻修手术的难点就是髋臼骨缺损，一般可通过植骨重建髋关节的解剖结构和更换髋臼及股骨假体来实现。对髋臼骨缺损的充填，需要充足的库存骨和相应类型的髋臼假体，必要时行髋臼假体定制。

    1临床资料

    收集2004年8月至2007年10月期间 ......