微波结合黄柏.芝麻油.樟丹外用治疗外阴炎.阴道炎350例疗效观察
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【摘要】外阴阴道炎症是妇科的常见病，多发病，各年龄组均可发病。笔者采用微波结合中药黄柏粉.芝麻油.樟丹粉外用治疗外阴炎及阴道炎疗效明显，而且疗程与其它疗法相比明显缩短。
【关键词】微波治疗； 黄柏；芝麻油；樟丹；外阴炎；阴道炎；疗效
外阴阴道炎症是妇科的常见病，多发病，各年龄组均可发病。外阴阴道与尿道、肛门毗邻，局部潮湿，易受感染，生育年龄妇女性活动频繁，且外阴阴道是分娩宫腔操作的必经之道，容易受到损伤及外界病原体的感染，绝经妇女及婴幼儿雌激素水平低，局部抵抗力下降，也易发生感染，外阴及阴道炎可单独存在，也可两者同时存在。其共同特点是阴道分泌物增多有异味及外阴瘙痒，严重的外阴瘙痒影响正常的工作及休息。不同的病因，其分泌物的特点性质及瘙痒的轻重程度也不尽相同。临床多以洗液配合阴道栓剂治疗为主。2010年3月~2010年12月以来，笔者采用微波结合中药黄柏粉.芝麻油.樟丹粉外用治疗外阴炎及阴道炎疗效明显，而且疗程与其它疗法相比明显缩短。现报道如下:
1资料与方法
1.1临床资料：2010年3月~2010年12月在本院妇科门诊治疗的非特异性外阴炎100例。阴道炎并发外阴炎600例。年龄最小为16岁，最大为75岁，平均年龄为30岁，随机分为2组。其中微波结合黄柏粉.芝麻油.樟丹粉外用结合非特异性外阴炎50例，治疗阴道炎并发外阴炎300例为治疗组。洗液治疗非特异性外阴炎50例，洗液配合阴道栓剂治疗阴道炎并发外阴炎300例为对照组。2组患者平均年龄.疗程经统计学处理，无显著差异性(p>0.05)具有可比性。见表1
(表1).2组平均年龄及疗程
1.2病因及临床表现
1.2.1非特异性外阴炎：多因月经血，月经垫，内裤等的刺激所致。或因混合感染，常见为葡萄球菌，链球菌，大肠杆菌。糖尿病病人所患外阴炎多因尿液刺激所至。
急性表现：外阴皮肤瘙痒.疼痛.烧灼感。以活动.性交.排尿时加重。局部外阴粘膜曾炎症性改变，有不同程度的的肿胀充血，多见于大小阴唇及阴蒂 。
慢性表现：外阴瘙痒，皮肤增厚，粗糙皲裂苔藓样变，有抓痕，严重可形成溃疡或糜烂。
1.2.2阴道炎并发外阴炎：分为滴虫性阴道炎，念珠菌性阴道炎，细菌性阴道炎，老年性阴道炎，。主要症状除外阴炎症状外为阴道分泌物增多，瘙痒及有异味。
1.3治疗方法：治疗组：将黄柏粉与樟丹粉按1:1比例放入消毒好的容器内，再倒入适量芝麻油将其搅拌均匀，再用棉签将其均匀的涂在外阴病变部位的皮肤及粘膜上，再用微波治疗仪对外阴病变部位进行治疗，采用理疗模式，功率选择11瓦，时间设置为20分钟，输出探头距离病变区5~6厘米。阴道炎患者同时阴道外用相应病菌的敏感抗菌药。患有糖尿病的病人积极控制血糖值。
对照组：非特异性外阴炎单纯给予洗液外用。阴道炎并发外阴炎者给予洗液外用配合相应病菌的抗敏感菌栓剂治疗。
2疗效标准与治疗结果
2.1疗效标准：治愈：症状完全消失，外阴阴道色泽正常，阴道分泌物实验室检查：滴虫(-)霉菌(-)清洁度(I度)
有效：症状明显改变，外阴阴道无红肿，阴道分泌物实验室检查：滴虫(-)霉菌(-)清洁度(II~III度)
无效：症状未缓解或加重，外阴及阴道色泽与治疗前相比无明显改变或加重。
2.2治疗结果：2组临床疗效比较见表2
(表2)2组临床疗效比较
与对照组比较p(<0.05)
3讨论
本院采用几种中药联合外用，具有无毒无副作用及无过敏反应的优点。
黄柏粉：为清热燥湿药，主要成分为小劈碱。主要功效为：清热燥湿，解毒疗疮，具有抑菌作用.樟丹粉：为橙红或橙黄色粉末，主要功效为解毒止痒，收敛生机。具有抗滴虫.抗真菌.抗溃疡的功效.还可以增加免疫功能。芝麻油：具有消炎止痒的功效。
微波治疗仪：是利用微波在组织内部产生的热效应，起到改善局部组织循环，增加代谢过程，加强局部组织营养，提高组织再生能力，激活机体免疫力的功效。从而达到解痒止痛，促进炎症消散，加速创口愈合的临床作用。炎症的发展与致炎介质的作用有关，在致炎介子的作用下，微血管损伤，渗透性升高。在低微波辐射作用下，炎症病灶致炎介质含量降低，微血管通透性降低，从而抑制炎症发展。其次，微波的消炎作用与温热作用有关，微波辐射后组织温度升高，血管扩张，血流加快，血管及组织通透性升高，从而促进炎症渗出的吸收和加快组织的修复。再次，微波的消炎作用中，对机体免疫功能紊乱的作用具有决定性意义。这是借助作用于垂体—肾上腺皮质系统来实现的，微波作用引起血中促肾上腺皮质激素和糖皮质激素水平升高，产生明显的免疫低下和炎症作用。总之 ......
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