3.3耐药可分为自然耐药及获得性耐药

    本组42例MTX初始治疗耐药改为Act-D后治疗完全缓解率为50%，21例患者后改为联合化疗EMA-CO治疗后均获得完全缓解。32例外院治疗耐药后转入我院改用联合化疗后均获得完全缓解。妊娠滋养细胞肿瘤获得性耐药与以下因素有关：化疗药物的剂量强度不足或疗程数不足；巩固化疗疗程不足；化疗不规范，未选择敏感的药物；病变本身的原因，如病变范围广，全身广泛转移或单个病灶很大者易耐药；出现耐药未及时更换化疗方案或错失手术时机而一味化疗。向阳报道告知患者坚持治疗可治愈，建立治疗疾病的信心，勿中断治疗，防止发展为高危的晚期、耐药、复发病例[5]。北京协和医院的资料表明，以5-FU为主的多药联合及多途径化疗方案治疗耐药患者的缓解率可达7O%以上[6] ......