经皮胆镜1989年末由德国“WOLF”引进，1990年采用经皮胆镜胆囊取石碎石术治疗胆囊结石陆续在国内开展起来。我院于1990年9月至今共开展此项手术104例，本组手术就手术切口设计、预防胆心反射、防止结石残留、预防结石复发等问题均按预定的科研设计进行，现将临床观察结果报告如下：

    1资料与方法

    1.1一般资料

    本组104例中，男16例，女88例。年龄最小35岁，最高65岁，平均年龄51岁，病程5个月~30年，平均7年，全组病例均有右上腹痛史，除右上腹压痛外无其他阳性体征。

    胆囊B超结果：胆囊长径≥6厘米65例，长径<6厘米者12例，壁厚≥0.3厘米者66例，壁厚<0.3厘米者38例。胆囊收缩功能正常者29例，不良者75例。胆囊内结石单发者36例，多发者45例，充满型23例。结石≤2厘米者55例，结石>2厘米者49例。

    2操作方法

    全组均采用连续硬膜外麻醉，术中心电监护。

    2.1胆囊定位

    全组采用Grey点胆囊定位法[1],该点位于髂前上棘与脐连线延长线与右肋缘交界处，此点系胆囊体表投影，在此点肋缘下纵行切口2厘米进入腹腔[2]。

    2.2寻找胆囊与封闭胆囊床

    在胆囊镜局部照明下放入开闭式窄深压肠板 ......