剖宫产术后应用硬膜外镇痛泵的效果观察及护理体会
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【摘要】 目的：探讨剖宫产术后镇痛泵的护理措施，以达到减轻产妇疼痛，促进产妇尽快恢复的目的。方法：纳入我科收治的120例剖宫产患者，观察组和对照组各60例，观察组产妇术后应用硬膜外镇痛泵镇痛，对照组应用药物镇痛，观察两组产妇镇痛效果、母乳喂养、肛门排气情况。结果：与对照组比较，观察组术后48小时镇痛效果、母乳喂养、肛门排气情况比较差异性显著(P<0.05)。结论：剖宫产术后应用硬膜外镇痛泵有效的缓解了产妇切口的疼痛，有助于乳汁分泌，临床效果好。
【关键词】 剖宫产；镇痛泵；护理
疼痛刺激引起机体明显应激反应，对机体康复及新生儿的母乳喂养不利，有效地控制术后疼痛，可抑制机体应激反应，有利于术后减少术后并发症，加快病人产后身体的恢复[1]。近几年来，随着医学科学的发展，术后患者使用自控镇痛泵已广泛应用于临床。通过对我科收治的60例剖宫产术后使用镇痛泵的产妇进行观察，并进行有效的护理，取得满意的效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
所有病例均为我院妇产科实行剖宫产的产妇，年龄21~43岁，其中初产妇36例，经产妇24例，妊娠37~43周，均有剖宫产指征。将产妇随机分为两组，观察组和对照组各60例，观察组产妇术后应用硬膜外镇痛泵镇痛，除镇痛装置自动泵注麻醉剂外，患者可根据自身对疼痛的感觉主动控制释放镇痛剂。对照组应用药物镇痛。
1.2方法
观察组术后保留硬膜外导管连接自控镇痛泵镇痛，镇痛液为100ml生理盐水加入吗啡5mg，布比卡因125 mg，速度为2ml/h，持续48h；对照组术毕即拔除硬膜外导管，术后4~6h疼痛时肌肉注射盐酸哌替啶75mg，6h再肌注1次。
1.3疼痛评定标准
按WHO疼痛4级评定标准[2]，I级：完全无疼痛；II级：轻度疼痛，但可忍受，不需加用镇痛药；Ⅲ级：中度疼痛，疼痛明显，不能忍受，要求用镇痛药；IV级:重度疼痛，不能忍受，迫切需要加用镇痛药，睡眠严重干扰，可伴有自主神经功能紊乱。
1.4统计学处理
所得数据应用SPSS11.5统计学软件处理，计量资料采用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料采用卡方检验，以P
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