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编号:12076761
甘豆大黄汤治疗乌头碱中毒1例
http://www.100md.com 2011年4月15日 《中国中医药咨讯》 2011年第8期
     用清热解毒和攻下之药组成甘豆大黄汤治疗急牲乌头碱中毒1例,疗效显著。现报告如下。

    患者女,48岁。0.5h前服中药(内有川乌,未先煎)后,即感口腔和咽喉灼痛,继则感到舌麻木,并逐渐出现四肢及全身麻木、心悸、胸闷、气紧、恶心、呕吐、流涎、腹痛、腹泻、出汗,遂急来我院就诊。体检:体温38.5℃,脉搏50次/min,呼吸24次/min,血压11/7kPa。急性病容,意识尚清,双侧瞳孔缩小,对光反射减弱,呼吸急促,口唇紫绀。双肺呼吸音正常,心律不齐,可闻及早搏(3~4次/min),心音稍低钝,未闻及病理性杂音,腹平软,上腹部有压痛,肠鸣音活跃。诊断为急性与头碱中毒。用甘豆大黄汤治疗。处方:甘草60g、绿豆60g、生大黄10g(后下),水煎,频频口服,并配合输液治疗。治疗1天后,患者全身麻木消失,恶心、呕吐止,无心悸、胸问、气紧,但仍有轻度腹痛、腹泻,感疲倦乏力。体温37.4℃,脉博72次/min,呼吸20次/min,血压13/9kPa,双侧瞳孔等大等圆,对光反射正常,呼吸平稳,口唇紫绀消退。心律齐,但仍感上腹部轻度压痛,腹泻,肠鸣音活跃。继用甘草20g、绿豆20g水煎服,治疗l天后,痊愈出院。

    讨论:《本草图经》有“甘草能解百毒,为众药之要”之说,孙思邈论云:“有人中乌头、巴豆毒,甘草入腹即定。方称大豆解百药毒,尝试不效.乃加甘草为甘豆汤,其验更速。”甘草有良好的解毒功效,绿豆是清热解毒的良药,本方用大剂量的甘草、绿豆同用,解毒作用更强,且有协同作用,并配生大黄(后下),取其峻下作用,清除肠胃中尚未吸收的毒物。3药配伍,用以治疗急性乌头碱中毒,功效显著。, 百拇医药(霍亚娟 王清云)