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编号:12075124
湘西自治州人民医院参麦注射液不良反应分析(2)
http://www.100md.com 2011年5月1日 田亚萍
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     3.4ADR与药物浓度的关系

    由表4可知,详细记录用量的56例ADR病例中,大部分是按药品说明书规定的用法和用量来使用的,其ADR的发生率与浓度和联合用药有关[6]。统计显示,5%葡萄糖注射液250ml+参麦注射液40ml的ADR发生率高,其次,葡萄糖氯化钠注射液250ml+参麦注射液30ml+氯化钾注射液10ml的ADR发生率次之;稀释比为1:7.25时ADR是12例,稀释比为1:13.50时ADR是4例,稀释比在1:10~15最好,稀释比越小ADR发生率越大,药物配伍多ADR发生也多[7]。提醒医师在用药时应严格按照药品说明书要求,最好单独输注,不主将联合用药,药师在审方时也要认真执行药品说明书的要求。

    3.5ADR与输液速度关系

    静脉输液的一般速度是40~60滴/min,由表5可知,静脉输液速度71~81滴/min,ADR是16例ADR发生率高,而静脉输液速度40~50滴/min,ADR是5例ADR发生率低,静脉输液的速度越快ADR的概率越高[8]。提示临床护师在配输药时应40~50滴/min为宜,特别是老人输液速度应该放慢。

    3.6 ADR与其他方面的关系

    参麦注射液尚含有多种蛋白质、糖类等,进人机体后,可产生相应的抗体,对体质虚弱或有多种药物过敏史患者可出现过敏反应。生产工艺、药材前处理和加工炮制等都会影响中药注射液毒性成分增加,不同厂家生产的参麦注射液质量不同,同一厂家不同批次生产的参麦注射液也可因纯度、杂质含量不同,均可引起不良反应。环境因素、储存条件的影响,均可使参麦注射液质量发生改变(在有效期内),特别在夏天,有些医院药品保管条件差,没有冷库,都会导致参麦注射液质量发生改变。应用参麦注射液时应做到合理对症用药。①对老年人、严重过敏史的患者应慎用,并观察用药过程;②备急救药品,防止不良反应发生,一旦发生不良反应,应立即停止用药,积极抢救;③药房、药库应采取低湿、阴凉、避光措施,确保药品有效期内的质量。

    参考文献

    [1]邓玉华,苏黎梅. 参麦注射液不良反应2例[J].山东医药,2005,45(32):61

    [2]王春蕾. 参麦注射液的不良反应[J].安徽医药,2004,9(4):84

    [3]董延芬,李秋艳. 参麦注射液对老年人血压的影响[J].中国中医药信息杂志,2005,12(9):65

    [4]孙燕燕.中药注射剂致过敏性休克综合报道[J].河北医药,2005,27(3):231-232

    [5]刘玉静,郄志新. 参麦注射液引起重度眼脸水肿1例[J].河北中医,2007,29(5):441

    [6]周睿娴.滥用中药引起不良反应[J].现代医药卫生.2006,22(23:)3432-3433

    [7]刘治军,刘瑶,傅得兴.临床常见的草药与化学药相互作用[J].中国医院药学杂志,2007,27(9):1287-1289

    [8]林红.151例临床药物不良反应报告[J].中国医院药学杂志,2007,27(7):1006-1008

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