新鲜全血在不同血细胞分析仪比对试验中的评价(1)
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【摘要】目的：探讨新鲜全血用于不同血细胞分析仪校准的可行性。方法：以KX-2l血细胞分析仪作为参考比对仪器，应用新鲜全血对两台COULTER AC Tbiff2血细胞分析仪进行校准，监测仪器的稳定性和结果的准确性，根据监测结果校准仪器。结果：对COULTER AC Tbiff2血细胞分析仪指标系数进行调整后，本科室内3台血细胞分析仪检测结果具有可比性，可替换使用。结论：新鲜全血用于不同血细胞分析仪的校准可提高同一实验室不同仪器之间检测结果的准确性和一致性。
【关键词】新鲜全血；血细胞分析仪 校准
Calibrate Different Hematology Analyzers Using Fresh Blood
ZHANG MING-hua(Department of Laboratory,The fourth People's Hospital OF Ziyang city, Ziyang china ,641300)
【Abstract】Objective：To investigate the feasibility of the calibration of hematology analyzers by fresh blood.Methods：The KX-2l hematology analyzer was selected as reference analyzer，and two COULTER AC Tbiff2 hematology analyzers were calibrated by fresh blood.Stability of the hematology analyzer and accuracy of the results were monitored，and to calibrate the hematology analyzer according to the result.Results： Items of these analyzers were calibrated.It showed that the results of the three analyzers of our division had good comparability and could be replaces by each other.Conclusion：To calibrate hematology analyzers with fresh blood can improve the accuracy of the hematology analyzer.
【Key words】Fresh blood；Calibration；Hematology analyzer
血细胞分析仪因其操作简便、快速、精密度高、结果计数准确，已逐渐成为临床实验室的主要检测手段，其检测结果的准确性直接影响患者的诊断和治疗【1】。在我国，同一实验室同时使用不同厂家或同一厂家不同生产型号的血细胞分析仪的现象普遍存在，如果采用各仪器配套校准品进行仪器校准，可能会出现同一血样标本在同一实验室的不同仪器上检测出的结果不一致，给临川诊断带来不确定，妨碍了疾病诊断。我科采用新鲜全血作为校准物，对本实验室内的3台血细胞仪进行校准和评价，效果满意。现将相关情况报道如下。
1 材料和方法
1.1 标本来源
选取我院住正常体检者的乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)抗凝全血，白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)及血小板(PLT)4个项目分为高、中、低值标本各10份。
1.2 仪器与试剂 2台美国COULTER AC Tbiff2血液分析仪及配套试剂和质控物，1台日本SYSMEX公司的KX-2l血液分析仪及进口配套试剂、校准品和质控物。EDTA-K2真空抗凝管(浙江生产，批号20090520，有效期201105)。
1.3 方法
1.3.1 校准前的准备 对仪器的操作步骤熟练，所校准的仪器内部通道及时清洗，背景计数和携带污染率符合质控要求。
1.3.2 标本的采集 随机抽取成年健康体检者新鲜全血标本10份，每份标本在每台血细胞仪上检测11次，取第2-11次的平均值作为测定结果。每份标本取总量30ml，分别保存于3个EDTA-K2真空抗凝管内，分别用于仪器的定值、校准和校准后验证。保证标本采集后2小时内完成检测【2】。进入校准的标本应满足WBC(4.0-10.0)×109/L，RBC(3.5-5.5)×1012/L ，Hb 100-170 g/L，PLT(100～300)×109/L。
1.3.3 参考比对仪器的确定与新鲜全血标本的定值 根据仪器精密度、参加卫生部室间质评成绩确定KX-2l为参考比对仪器，其他为测试仪器。用配套校准品对参考仪器KX-2l进行严格校准。取第1支抗凝管内新鲜全血在KX-2lN上连续检测11次，去除第1次的结果，计算第2-11次结果的均值作为参数的靶值。
1.3.4 比对仪器的校准
取第2支抗凝管内新鲜全血按高、中、低值对两台待测血细胞分析仪进行校准。以1988年美国临床实验室改进修正案【3】为参照，按照允许误差范围的1/4来确认这3台血细胞分析仪的相对偏差，即按以下标准判断待测仪器是否需要校准：WBC≤3.75%，RBC≤1.50%，Hb≤1.75%，PLT≤6.25%。若待测仪器与参考仪器检测结果偏差小于上述参数范围 ......
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