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编号:12075594
糖尿病健康教育在内分泌科护理中的应用分析
http://www.100md.com 2011年5月1日 《中国中医药咨讯》 2011年第9期
     【摘要】随着生活水平的提高,糖尿病已成为我国居民最大的健康杀手之一。糖尿病的治疗贵在长期坚持和治疗的科学性,然而广大患者及其家属对于糖尿病的相关知识了解甚少,甚至存在认识误区,所以我们广大医护工作者应利用多种手段加大糖尿病健康教育知识的普及工作,使广大糖尿病患者以及潜在的糖尿病患者能够从中获益。

    【关键词】糖尿病;健康教育;应用

    随着人们生活水平的提高,糖尿病这一富贵病已然成为威胁我国中老年人健康的主要病种之一,而且在中青年人中的发病率也呈上升趋势。上世纪90年代,我国20岁以上人群中患糖尿病的比例是4%,到2008年这一比例上升到10%[1]。据估计,我国的糖尿病患者约有八千万到一亿之多,且每天都在不断增加之中。调查研究显示,由于生活方式的转变,饮食结构的变化,内分泌系统疾病及营养代谢病和肿瘤、心脑血管疾病、呼吸系统疾病等常年位列我国居民疾病十大死因前列,可见糖尿病严重威胁着我国居民的生命。不仅如此,糖尿病病因复杂,并发症繁多,治疗较为困难,增加了患者的身体负担,心理负担和经济负担。
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    1糖尿病简述

    糖尿病是由于胰岛素分泌缺陷或作用异常引起的,引发机体糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合症,以血糖异常增高为特征。糖尿病基本可分为四类:1型即胰岛素依赖型,2型即非胰岛素依赖型,3型即其他型或特异型和4型即妊娠糖尿病。1型多发于30岁以下的青少年,由于自身胰岛素缺乏,必须依赖外源性胰岛素以维系正常代谢活动。2型多发于中老年人,其自身胰岛素水平可能偏低、正常或偏高,多数是由于机体对胰岛素不敏感(胰岛素抵抗IR)导致的。1、2型糖尿病合称为原发性糖尿病,其病因复杂,可能与遗传、免疫系统缺陷、肥胖、环境等多因素有关,目前的研究尚未达成统一的认识。2型糖尿病发病率高,可占糖尿病发病人数的90%左右。3型、4型糖尿病较为特殊,且临床发病率低,本文不做详述,重点针对原发性糖尿病进行阐述。

    糖尿病临床上以高血糖为主要特征,典型症状可概括为“三多一少”,“三多”是指“多食多饮多尿”,“一少”是指“体重减少” [2]。另外由于糖尿病是一种代谢紊乱综合症,可引发多种并发症,如感染、心脑血管病变、视网膜病变、肾功能衰竭、酮症酸中毒、抑郁症等,可致使患者残疾(失明、截肢等)或死亡。
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    2糖尿病健康教育普及的意义

    糖尿病的治疗重在长期坚持,严格控制血糖水平,及时发现和处理各种并发症。糖尿病患者应坚持科学合理的治疗,主要包括:严格控制饮食,调整饮食结构;病情监测,合理用药;坚持适量运动和休息等,各方因素相互配合才能发挥最好的效果。

    对糖尿病并发症的控制主要是预防。像是心血管疾病中高血压较常发生,此时需慎重用药,因为部分降压药物可直接或间接发生作用,影响胰岛素释放或是抑制血糖。及早的控制糖尿病,其视网膜病变可得到控制,肾脏的早期病变可逆转,运动神经传导速度减慢也可恢复正常[3]。可以说糖尿病并发症预防胜于治疗,治疗重在早治疗。

    糖尿病带给患者的不仅是生理上的痛苦,更是精神上的痛苦,很多患者吃不好睡不好,总是担心自己的血糖升高或是害怕并发症。同时,糖尿病也给家庭和社会带来了不小的精神压力和经济负担。这些情况发生的原因其实很简单,就是绝大多数患者及未患有糖尿病的人群对于糖尿病的了解不够,这才致使人们对于糖尿病及其治疗有着不同的错误认识,才会为其防治劳心伤神[4]。
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    这种现象深刻表明糖尿病健康教育没有深入到广大群众中去,糖尿病健康教育的普及还需加大力度,要让广大糖尿病患者及其家属了解到怎样才是科学合理的治疗,应该怎么吃怎么做,让他们的心里“有底”,打消心理负担,回归正常人的生活。在所有疾病中糖尿病和生活方式的关系最大,对于那些尚未患有糖尿病的人群,特别是糖尿病高危人群,我们也应通过糖尿病健康教育,让他们了解到糖尿病的危害和预防方法,着力控制糖尿病的发生率。

    3糖尿病健康教育在内分泌科护理的应用

    糖尿病是一种慢性终身性疾病,只有少数患者能够治愈或是发生急性并发症而死亡,绝大多数都必须终身服药。糖尿病的治疗不能盲从也不能着急,只有科学合理的综合治疗才能让患者除每天服药外,享受和健康人一样的生活,但如果治疗不全面不合理发生并发症,甚至致残,患者及其家属都将苦不堪言,生活质量下降,寿命缩短。

    糖尿病的治疗除了药物调节血糖外,更多的在于患者自身生活上的调整,调整饮食,作息时间,生活状态等等,而这些都是我们医护工作者无法去督促和控制的,所以糖尿病健康教育在糖尿病的护理中就显得特别重要而且必要。
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    对于糖尿病患者,糖尿病健康教育最重要的是要树立他们的信心,让他们以积极乐观的心态来应对糖尿病治疗这一持久战,相信糖尿病是能够控制的但是必须长期坚持治疗[5]。其次,糖尿病健康教育要让患者们坚信在目前糖尿病没有所谓的特效药,不能盲目的相信虚假药物广告的夸大或是不实的宣传而受骗上当,蒙受更多的痛苦。再次,糖尿病健康教育要教会糖尿病患者对抗糖尿病的有效武器,积极配合治疗。糖尿病健康教育应让广大患者了解糖尿病的基础知识,教会患者如何控制饮食合理膳食,针对不同的症状和并发症应选择何种运动方式等等,让患者学会随时进行自我监测,记录自己的血糖尿糖水平,使用药物有关信息,日常和突发的症状等,建立自己的血糖监测日记,并且定期到医院进行检查,利用血糖监测日记所记录的完整信息,与医生讨论治疗方案和用药的调整情况。

    另外,对于广大健康人群的糖尿病健康教育也不容忽视,因为糖尿病的发生与生活方式密不可分,所以说绝大多数的糖尿病是可以预防的。而且很多糖尿病患者早期没有任何症状,而其一旦出现症状,其发病已经很长时间了。所以人人都应该了解糖尿病,定期检测血糖,特别是糖尿病高危人群要定期筛查糖尿病。
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    当前,我们普及糖尿病健康教育较之以往更为便利,方式也更加多样化:1)医护工作者和患者的咨询沟通;2)医院组织的糖尿病相关知识讲座等活动;3)糖尿病患者之间以及糖尿病患者自发组成的组织内部成员之间的相互交流;4)与社区、单位合作开展糖尿病健康咨询会以及糖尿病知识宣传展;5)打破地域限制,利用网络优势加强糖尿病健康教育和专家咨询。借由糖尿病健康教育工作的不断展开,更多的糖尿病患者更深入的了解到糖尿病的护理知识,更多的潜在糖尿病患者认识到糖尿病的危害。可以预见今后,糖尿病健康教育将发展成为我国居民调整生活方式的一个重要的指导,从而发挥更大的作用。

    参考文献

    [1]文天泉主编 科学治疗糖尿病[M]. 四川科学技术出版社(成都),2008

    [2]刘宁宁 糖尿病基因与糖尿病防治[J]. 百科知识,2008(6)

    [3]顾经宇,朱大龙,刘超 这样征服糖尿病[M]. 东南大学出版社(南京),2007

    [4] 高瑾,韩秋菊 糖尿病健康教育的研究发展[J]. 中国慢性病预防与控制,2008(2)

    [5] 孙素贞,赵俊荣 糖尿病患者规范化健康教育的实施与管理[J].齐鲁护理杂志,2010(10), 百拇医药(姚勋)