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编号:12075509
中药针灸治疗面神经炎40例
http://www.100md.com 2011年5月1日 《中国中医药咨讯》 2011年第9期
     【摘要】浅谈中药针灸治疗面神经炎

    【关键词】面神经炎;中药;针灸

    面神经炎,中医学称之为“面瘫”或“口眼歪斜”,是一种发病突然,一侧面部板滞麻木、松弛、,不能做皱眉、露齿、鼓腮等动作,口角向健侧歪斜,病侧露睛流泪,额纹消失,鼻唇沟变浅或平坦。对说话、发音有一定的影响。耳部及面部有疼痛感。本病多发于春秋两季,以青壮年多见。自2003年以来,笔者采用中药、针灸相配合治疗面神经炎40例,取得良好疗效,报道如下。

    1临床资料

    40例均为门诊患者,其中男性24例女性16例;年龄段20~38岁;病程最短7d,最长30d;发于春秋季者30例,冬夏季者10例。

    2治疗方法

    2.1中药治疗:以牵正散(白附子、全蝎、僵蚕制成散剂)每次3克,每日一次,饭后温开水送服,7d为一疗程。

    2.2针灸治疗:针刺风池、翳风、颊车、地仓、合谷、太冲、阳白、人中等穴。每次选3个不同的穴位,留针20分钟,中间行针一次,每日一次,7d为一疗程。治疗期间应注意休息,慎起居,不要汗出当风。注意营养,忌食辛辣刺激、肥甘之物,以营养丰富、易消化、清淡饮食为宜。

    3结果

    3.1疗效观察治愈:面部左右侧对称,动作协调一致,无不适感。好转:症状减轻左右侧基本对称,但动作不协调有不适感,或者表情动作时轻微歪斜。无效:治疗前后症状无改变。

    3.2治疗结果本组40例,治愈35例,占87·5/%;好转5例,占12·5/%;无效0例。总有效率100/%

    4典型病例

    李某,男30岁。体瘦,嗜烟酒。2004年3月30日初诊,自诉口眼歪斜5天,5天前吸烟时发现左侧嘴角不利,刷牙时左侧嘴角漏水来诊。患者左侧面部肌肉松弛无力,嘴角向健侧歪斜,左眼不能做闭目睁眼动作,左侧额纹消失兼轻微肿胀,脉浮滑。诊断为面瘫,属风痰阻络。给予牵正散,每次3克,每日一次,一个疗程,同时配合针灸每日一次,每次20分钟,一个疗程。病情痊愈。随访至今未复发。

    5体会

    《诸病源候论·中风候》“三阳之筋,并络于颌颊,夹于口,诸阳为风寒所客则筋急,故口噤不开也。”“血气偏虚,为风所乘故也。”《丹溪心法》“中风大率主血虚有痰,治痰为先,次养血行血,或属虚,挾火与湿。”面瘫的病因是由于气血亏虚,风邪侵袭,风痰阻络,络脉空虚,风邪乘虚而入。影响气机正常运行,阻滞经络,经脉失养,经络、肌肉纵缓不收而至。治宜祛风、除痰、通络,方用牵正散。方中白附子祛风、化痰、通络;僵蚕、全蝎息风、化痰、镇痉。本方散剂吞服较用汤剂疗效为佳。针灸以疏风散邪,通经活络为原则。以阳明经为主,少阳经为辅。风池、翳风、颊车、地仓、合谷、太冲、阳白、人中等穴交替使用。起病10周内针刺健侧,10周后针刺患侧。

    参照文献

    [1]《中医内科学》上海科学技术出版社出版, 百拇医药(郑佐恒 郑佐桓)