关于孕期营养与体重的探讨
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【摘要】目的：分析孕妇体重与孕妇膳食摄入种类与数量之间的关系，探讨改进孕妇的膳食与营养状况、预防出生巨大儿和低出生体重儿的措施。方法：选择中、晚期孕妇242例，分别记录孕妇孕中、晚期连续72小时的膳食种类、数量及体重，建立随访档案。分析了食物消费量、营养素摄入量；孕期增重；不同年龄、孕前不同BMI、新生儿出生体重不同孕妇的孕期体重增加状况。结论：孕期妇女膳食种类多样，但营养素摄入水平不均衡，建议加强孕妇健康教育，增加动物性食品、奶及奶制品的摄入。
【关键词】孕期营养；体重；关系
女性一旦怀孕，就会成为全家人的重点保护对象，尤其是在饮食上，家人往往会想方设法地为其增添营养。怀孕期间，女性大量地进食营养品，尤其是摄入过多含糖量高的营养品，不仅不会让自身和胎儿更健康，反而容易导致孕妇的糖代谢出现异常，从而诱发妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病会使孕妇出现血压升高、羊水增多、泌尿生殖系统感染等症状。所以，对女性在妊娠期如何科学补充营养的研究具有十分重要的意义。
1资料与方法
1.1资料选择在我科的健康孕妇，无不良反应或综合症，用24小时膳食回顾法调查了不同孕期妇女的膳食情况，调查分析了食物消费量、营养素摄入量；孕期增重；不同年龄、孕前不同BMI、新生儿出生体重不同孕妇的孕期体重增加状况。共242例。
1.2研究方法
(1)社会经济状况：在孕4-12周，孕妇做第一次孕期体检时通过调查问卷的形式获得。
(2)孕前体格状况：于孕妇第一次孕期体检时通过调查问卷形式获得其孕前体重、血压资料；测量身高：以厘米为单位，精确度为0.1Cm。根据孕妇怀孕前体重、身高计算其孕前体质指数(BMI)。BMI=体重(kg)/[身高(cm)]2。BMI判定体重状况的标准：国际生命科学学会中国办事处中国肥胖问题工作组标准[]：体重过低：BMI<18.5；体重正常：18.5≤BMI<24.0；超重：24.0≤BMI<28.0；肥胖：BMI≥28.0。(3)膳食营养状况：在孕12周、24周、36周时采用24小时膳食回顾法进行膳食营养调查，平衡膳食宝塔和中国居民膳食营养素推荐摄入量(RNI)或适宜摄入量(AI)进行评价。(4)生产情况：新生儿娩出后使用婴儿电子体重秤，立即称量其体重，以克为单位，精确度为2克。胎盘娩出后立即称量胎盘重量，以克为单位，精确度为2克。孕妇生产后，顺产者于产后12小时、剖宫产者于拔出导尿管后测量其产后体重。通过生产减少的体重=产前体重-产后体重(5)资料处理与统计：资料利用Epidata3.1软件建立数据库；利用家庭营养师(1.03版本)软件进行膳食摄入和营养素能量摄入的分析；利用SPSS11.5软件进行数据的处理、计算、分析和统计。
2探讨结果
2.1分娩情况产次：初产者81.4%，经产者18.6%。分娩孕周：分娩孕周39.66±1.19周。分娩方式：经阴分娩者占27.7%，剖宫产者占72.3%。胎盘重量：胎盘重654±125.2g。
2.2产后情况：产后体重：产后体重为67.11±9.19kg。
2.3新生儿基本状况：性别分布：男婴53.3%，女婴46.7%。出生体重：出生体重为3462±460.79(169095498g)。男婴出生体重为3532±444.3g，女婴出生体重为3381±468.0g。
2.4孕妇的食物摄入量孕期妇女谷类主食摄入量在370g/d左右，随孕期增加摄入量呈增加趋势；同时蔬菜、水果、鱼禽肉蛋类的摄入量也随孕期的增加呈逐渐增加趋势；奶及奶制品的孕中晚期摄入量超过孕早期，以孕中期为最多，达到141.0g/d。
2.5孕妇孕期的体重增长情况本探讨中242例孕妇孕期末体重增加16.60±5.23kg。不同年龄孕妇孕期增重见表1。
表1不同年龄孕妇孕期增重(kg)
注：单因素方差分析F=4.985，p<0.05；q检验：1与3、4，p<0.05；2与3、4，p<0.05
通过调查统计，孕前BMI不同的孕妇孕期增重，其中体重过低57例，孕期平均增重15.76±5.2Okg；肥胖28例，孕期平均增重13.83±6.O6kg(F=4.725，p<0.05)。孕妇孕期平均增重为(14.08±4.45)kg；出生体重正常172例，孕妇增重(15.77±4.72)kg；巨大儿562例，孕妇增重(18.25±5.30)kg(F=16.600，p<0.05)。
3讨论
3.1孕妇孕期膳食摄入为了指导孕妇采用平衡膳食，达到合理营养，促进健康，中国营养学会妇幼分会根据营养学的原则，结合我国国情，制定了中国孕期妇女膳食指南及其平衡膳食宝塔。
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