麝香保心丸治疗心绞痛气虚血瘀型临床效果观察
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【摘要】目的：探讨麝香保心丸治疗心绞痛气虚血瘀型的临床效果。方法：将我院2008年至2010年收治的104例心绞痛气虚血瘀型患者随机分为观察组和对照组，观察组用麝香保心丸进行治疗，对照组采用心可舒片进行治疗，两组患者均同时服用西药消心痛。结果：治疗后观察组疗效优于照组，P<0. 05。结论：采用麝香保心丸治疗心绞痛气虚血瘀型较采用心可舒片治疗效果更好，值得临床推广应用。
【关键词】麝香保心丸；心绞痛气虚血瘀型；临床效果观察
心绞痛气虚血瘀型在中医学上属于“胸痹”、“心痛”范畴[1],其发病机制多属本虚标实,虚实夹杂,临床常常你表现为：心气不足、痰凝血瘀等症候。绝大多数冠心病患者均存在不同程度的心悸、胸闷、气短等气虚症状,中医治疗宜用益气活血祛瘀法[2]。根据中医辨证施治的原则,益气活血祛瘀法是冠心病心绞痛(气虚血瘀证)的基本治法,已在临床得到广泛的应用[3]。
1 资料与方法
1.1一般资料我院2008年至2010年，共收治104例心绞痛气虚血瘀型患者,年龄(53-69)岁，其中男性67例，女性37例，经过中医辨证均为气虚血瘀型症候，主症为:胸闷、胸痛,气短乏力,口渴,易汗;次症为:头晕、胸闷常有窒息感,面色晦白;舌相:舌浅紫,脉相：细弱无力或结代。将患者随机分为观察组和对照组,观察组52例，男性34例，女性患者17例，平均年龄为61.5岁，对照组52例，男性33例，女性20例，平均年龄为62.2岁，两组患者均服用西药消心痛，观察组采用麝香保心丸治疗，对照组采用心可舒片治疗，两组患者资料具有可比性。
1.2 方法
1.2.1观察组患者采用麝香保心丸和西药消心痛进行治疗，口服,每次2丸,每日3次，四周为一疗程。
1.2.2对照组患者采用心可舒片和西药消心痛进行治疗，口服,每次3片,每日3次，四周为一疗程。
1.2.3观察指标：在治疗过程中观察患者的中医症状、舌相、脉象等的变化;心绞痛疼痛程度、发作次数、持续时间、硝酸甘油消耗量、血脂、血液流变学、心电图疗效等指标。
1.2.4疗效评定标准：显效标准:胸闷胸痛、气短咳喘消失,舌质淡红,脉相正常,心绞痛发作次数以及疼痛程度减少80%以上,静息时心电图恢复正常;有效标准:胸闷胸痛、气短喘促明显减轻,舌浅紫。脉相正常,心绞痛发作次数及疼痛程度均减少50% ~80%,静息心电图治疗后ST段缺血回升1. 5 mm以上;无效标准:胸闷胸痛、气短喘促明显,舌浅紫,脉细弱无力或结代,心绞痛发作次数及硝酸甘油消耗量均减少不足50%,静息心电图无改善。
1.3统计学方法采用SPSS 13. 0统计软件。行χ2检验。P≤0. 05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者中医症候疗效见表1
2.2 两组患者心绞痛疗效见表2
表2统计数据显示，观察组心绞痛疗效优于对照组(<0. 05)。
2.3 两组患者心电图疗效见表3
表2统计数据显示，观察组心电图恢复疗效优于对照组( P<0. 05)。
3 讨论
冠心病是最常见的临床心血管疾病, 中医学认为冠心病病因繁杂，生活压力过重、饮食不节、年迈体虚、劳逸失度等均可导致发病[4]。冠心病心绞痛最主要的两个证候要素是血瘀、气虚,气虚血瘀证型是冠心病最常见和最主要的证型。因此，中医的益气活血法是治疗冠心病心绞痛(气虚血瘀证)的重要治疗方法。麝香保心丸的功效主要是：益气强心、活血化瘀、芳香温通,由麝香、苏合香、人参、蟾蜍、冰片、肉桂和牛黄等精制而成。严格按照中医君佐使的原则进行配方，其中苏合香、冰片为君药，起到减慢心率、增加心肌耐缺氧能力、增加冠脉流量、降低心肌耗氧量的功效;人参皂甙作为臣药配伍加强君药的作用，起到减慢心率,消除氧自由基的作用,有利于减少心肌耗氧量,从而改善心肌缺血;蟾蜍、牛黄有增强心肌收缩力的作用;肉桂可扩张冠状动脉。这几味药配伍治疗心绞痛气虚血瘀型患者疗效较好，值得临床推广。
参考文献
[1]吴建英.中医药治疗冠心病心绞痛的研究现状[D]. 成都中医药大学,2003
[2] 王受益 ......
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