自拟补肾祛瘀活血方治疗治疗腰椎间盘突出症
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【摘要】目的 观察补肾祛瘀活血方治疗治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 90例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组各45例。对照组采用西药联合牵引治疗治疗，治疗组在此基础上加用自拟补肾祛瘀活血方，观察两组临床疗效。结果 治疗组总有效率92.16%；对照组总有效率75.67%，治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论 中医药治疗腰椎间盘突出症临床疗效确切，值得临床推广。
【关键词】腰椎间盘突出症；中医药；疗效
腰椎间盘突出症是由于椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征，是腰腿痛最常见的原因之一[1]。目前临床上腰椎间盘突出症的治疗包括手术和非手术治疗以及介入治疗。因手术具有创伤性，而西药以缓解临床症状为主，无法根治本病[2]。中医药治疗本病有一定优势。笔者在常规治疗基础上加用自拟补肾祛瘀活血方治疗本病，取得较好疗效，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择我院骨科2009年7月～2010年9月收治的腰椎间盘突出症患者共计90例，临床诊断均符合《中医病证诊断疗效标准)[3]，并经CT检查确诊。随机分为治疗组和对照组各45例。治疗组男28例，女17例；年龄34～70岁；平均(47.60±4.57)岁；病程2～10年，平均(4.67±3.30)年；病变部位L3/4 6例，L4/5 21例，LS/S1 19例。对照组男30例，女15例；年龄35～72岁；平均(48.40±5.21)岁；病程3～10年，平均(5.09±3.15)年；病变部位L3/4 6例，L4/5 20例，LS/S1 19例。两组患者性别、年龄、病程、病情等资料经统计学处理无差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法 两组均服用止痛药布洛芬缓释胶囊(商品名：芬必得，中美天津史克制药有限公司生产)300mg，1天2次。牵引治疗：用牵引器借用床头做固定，对腰椎进行牵引，分别固定胸部和髋部，牵引时牵引的力量宜缓慢加大，并随时询问患者腰部的感觉，牵引力在30～60kg，每次时间控制在30分钟以内，牵引后，患者应平卧半小时以上。治疗组在此基础上加用自拟补肾祛瘀活血方治疗：熟地15g，杜仲15g，狗脊15g，续断20g，制首乌15g，黄芪30g，当归15g，川芎15g，怀牛膝20g，红花12g，鸡血藤20g，丹参20g，木瓜15g，白芍20g，炙甘草6g。以上诸药加水1000mL，熬至300ml，1次口服100ml，1天3次。两组28d为1个疗程。
1.3 疗效判断 按改良的Macnab疗效标准评定[4]：疗效优为症状和体征完全消失，腱反射正常，x线片示椎间隙基本恢复正常，能胜任原工作；疗效良为偶尔腰痛或腿痛，症状和体征明显减轻，不影响正常工作及生活，直抬腿及加强试验阴性；疗效可为间断腰痛或腿痛 ......
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