丹红注射液治疗慢性肺心病急性期的临床观察
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【摘要】目的 分析丹红注射液治疗慢性肺心病急性期的方法与效果；方法 将2009年1月至2011年1月我院收治的慢性肺心病急性期患者48例随机分为观察组24例(常规治疗+丹红注射液)和对照组24例(常规治疗)，对两组治疗后的效果进行对比；结果 两组治疗后的总有效率相比差异有显著性 (P<0.05)；结论 丹红注射液治疗慢性肺心病急性期心肺功能改善明显，值得临床推广。
【关键词】丹红注射液；慢性肺心病；急性期；效果
肺心病是我国普遍率较高的一种疾病，该病的发病率随着年龄的增长而不断升高，因此对降低血压率，促进心脑血管循环，改善循环，降低肺动脉高压，从而对，改善肺心病患者的临床症状，都具有重大意义。现对2009年1月至2011年1月我院采用丹红注射液治疗慢性肺心病急性期患者取得的较好疗效报导如下。
1资料与方法
1.1一般资料本组资料共计48例，均为2009年1月至2011年1月我院收治的慢性肺心病急性期患者，男31例，女17例，平均年龄62.9±4.7岁。心功能Ⅱ级11例，心功能Ⅲ级22例，心功能Ⅳ级15例，并发肺心脑病6例。随机分为观察组24例(常规治疗+丹红注射液)和对照组24例(常规治疗)，两组在性别、年龄、病情等方面相比均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2治疗方法对照组采用控制感染、化痰、止咳、解痉、平喘、利尿、保持呼吸道通畅、持续低流量吸氧、纠正电解质及酸碱失衡、强心等常规治疗。观察组在采取上述常规治疗的基础上，1个疗程为14天，每天1次，每次加用5葡萄糖注射液250 ml再加上丹红注射液30 ml由静脉注入的方法。两组评定疗效的日期为治疗1个疗程以后。
1.3疗效标准显效: 体内症状为肺部干湿啰音显著减少或基本消失，表面特征为，咳喘病状明显下降，紫绀、双下肢浮肿、颈静脉怒张以及肝颈静脉回流征等症状消除，心功能提高达Ⅱ级以上，心率<100次/分，末稍循环好转表现为能平卧且能自理其生活。有效: 部分症状显著减轻或好转，并且经检验，心功能提高Ⅲ级。无效:心功能无任何改善状况，上述症状没有转好甚至加重[1]。
1.4观察指标所有患者治疗前后均空腹留取静脉血标本，检测血常规、肝功能、心功能及液流变学指标。
1.5统计学处理采用SPSS 13.0统计软件。计量资料采用x±s表示，计数资料采用t和x2检验。差异有显著性为P<0.05。
2结果
治疗后观察组的总有效率为87.5%(21/24)，对照组为66.7(16/24)，两组治疗后的总有效率相比差异有显著性 (P<0.05)。见表1。
3讨论
肺组胺等血管活性物质大量释放，血小板聚集，加重缺氧，红细胞聚集性增加，肺毛细血管通透性增高等感染因素导致了急性加重期，致使微血栓形成增加。除此之外，抗菌效果差表现为血液高凝状态抗生素低于有效的血药浓度[2]。因此，积极有效地抗感染、促进痰液引流、解除支气管平滑肌痉挛才是处理肺心病急性发作期的有效办法，同时，为提高抗心力衰竭治疗效果，应注意酸碱平衡、保持水电解质。
红花和丹参是丹红注射液的主要成分。红花的主要作用是有效抑制血小板聚集、黏附、激活和释放TXA，通过激活血管内皮细胞释放PGI，纠正外周循环中TXA/PGI平衡失调，对缺血再灌注损伤起到了重要的防治作用；丹参酚酸的主要作用是有较强的抗血小板聚集功能，降低纤维蛋白原浓度抑制血小板黏附，清除自由基，能够明显降低血浆的TXA标准，丹参酚酸和丹参酮的共同作用是抗血栓形成、抗氧损伤、改善微循环；通过合用两药，使其发挥互补功能，可以通脉舒络，活血化瘀。延缓动脉粥样硬化(AS)斑块的形成要通过降低LDL-C水平和血清总胆固醇；调节血管内皮细胞生成和释放内皮素(ET) 及一氧化氮(NO)，保护血管内皮细胞功能，从而产生抗AS的效果[3]。显著改善血管内皮细胞是丹红注射液的明显特效，刺激血管内皮细胞释放组织纤溶酶活物，抑制凝血酶活性，对于阻止血栓形成和促进血栓溶解具有重要的意义。
参考文献
[1]管高峰，华先平，王琳，等.丹红注射液对动脉粥样硬化家兔脂代谢及血管内皮功能的影响.临床心血管病杂志 ......
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