针刺合并解郁汤治疗抑郁症68例统计分析
【摘要】目的 观察针刺合并解郁汤治疗抑郁症的临床疗效。方法 采用运用针刺治疗和中药内服解郁汤治疗抑郁症68例。结果 总有效91.2%。结论 本方法对抑郁症运用内外和治的方法，解郁化痰活血，改善抑郁状态。
【关键词】抑郁症；针灸疗法
抑郁症是情感性精神病，是危害人类身心健康的常见病，症见兴趣丧失，精力减退，情绪低落，思维迟缓和精神运动性抑制，严重时可终日不言不动，也有患者伴有严重的焦虑症状，出现自杀观念及行为，随着生活水平的提高，生活节奏的加快，人们面临压力过大及生活工作处于高度紧张状态，抑郁症以成为社会人群高发病。
我院是广西一所三级乙中医院，神经内科是医院专病专科的重点科室之一，资料来源于我院2007-2010年住院病人，其中抑郁症68例，运用针刺合并解郁汤治疗取得了满意效果，现总结报道如下。
1标准
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1.1诊断标准1)符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第三版中的抑郁症诊断标[1] 。(2)密顿抑郁量表(HAMD)评分在8～35分。(3)自评抑郁量表(SDS)评分指数在0.5～0.7之间
1.2 纳入标准(1)具有郁证的临床表现。(2)有情志所伤史，即有社会﹑心理应激反应史。(3)无严重的躯体疾病，无合并其它精神疾病。
1.3 排除标准(1)女性处于妊娠期,哺乳期。(2)2周内服用过精神药物及解热镇痛药。(3)近2周内有急﹑慢性感染，创伤，炎症，发热史。7 酒精及药物滥用史。
2临床资料
本组68例，来住院病人，男24例，女44例；年龄最小16岁，最大71岁，平均38岁；病程最短3个月最长2年；，均以情绪低落，兴趣丧失，心烦失眠，头痛头晕，胸胁满痛，舌质暗苔白，脉弦滑为主要表现。
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3治疗方法
运用针刺治疗：取穴四神聪、印堂、上星、风池、曲池、内关、合谷、足三里、三阴交。采用提插扭转平补平泻手法，选百会、印堂接上电针仪，选用低频；足三里、三阴交温和灸。针刺温和灸三十分钟，每天针刺一次，十四天为一疗程
中药内服解郁汤：柴胡15g白芍10g 半夏12g 茯苓15g郁金10g厚朴10g菖蒲12 g丹参20g 当归15g川芎12g 红花6g 鸡血藤20g 水煎200ML，分两次服。
4疗效观察
患者治疗后一个月进行疗效评定
5疗效评定标准临床疗效评定标准按中华人民共和国中医药行业标准：中医病证诊断疗效标准执行[2]。
(1)治愈：症状消失，情绪正常。(2)好转：症状减轻，情绪基本稳定。(3)未愈：症状﹑情绪均无改善。
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6治疗结果
治疗68例，显效50例，有效12例，无效4例，总有效91.2%
7典型病历
某病人，女性，67岁，因情绪低落心烦失眠2年，加重3天来诊，患者因2年前因爱人逝世后出现情绪低落，兴趣下降，心慌，濒死感，坐卧不安，心烦失眠。3天前因生气后再次出现情绪低落，心烦失眠，胸闷胀痛，兴趣丧失来门诊就诊。症见：精神烦闷，情绪低落，失眠纳呆，大便时干时溏，舌质暗，脉弦。予上述针刺及中药内服治疗，经治疗一疗程后患者情绪低落明显好转，精神尚可，能入睡6小时。再治疗一疗程患者症状基本消失，纳眠可，大便调
8讨论
抑郁症属中医学的郁病范畴，初期多为气滞痰凝，痰湿阻络，气血运行不畅，瘀血停滞，心失所养，从而神不守舍，解郁汤中柴胡、白芍、郁金疏肝解郁，半夏、茯苓、厚朴、菖蒲祛湿化痰，丹参、当归、川芎、红花、鸡血藤活血瘀，共奏解郁化痰活血之功。有报道，针刺通过兴奋下丘脑5-羟色胺系统分泌催乳素释放因子，该因子进入垂体门脉循环促进催乳素的增加，起到抗抑郁的作用[3]，针刺还可强化去甲肾上腺素功能，促进皮质醇值下降，从而改善抑郁状态。针刺与解郁汤治疗抑郁症没有抗抑郁药的副作用，值得推广。
, 百拇医药
参考文献
[1]中华医学会精神科分会;山东科学技术,2001-04
[2]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准.南京：南京大学出版社，1994.30.
[3]唐胜修，徐祖豪、唐萍等“针刺治疗抑郁性神经症的临床研究”中国针灸 2003；23(10)：585
作者简介：
张好平，女，(1964-)，广西灵山人，大专，主管病案统计技师，研究方向：病案统计
林佳明，男，(1979-)，广西贺州人，大学本科，学士学位，医师，研究方向：神经内科及心身疾病, http://www.100md.com(张好平 林佳明)
【关键词】抑郁症；针灸疗法
抑郁症是情感性精神病，是危害人类身心健康的常见病，症见兴趣丧失，精力减退，情绪低落，思维迟缓和精神运动性抑制，严重时可终日不言不动，也有患者伴有严重的焦虑症状，出现自杀观念及行为，随着生活水平的提高，生活节奏的加快，人们面临压力过大及生活工作处于高度紧张状态，抑郁症以成为社会人群高发病。
我院是广西一所三级乙中医院，神经内科是医院专病专科的重点科室之一，资料来源于我院2007-2010年住院病人，其中抑郁症68例，运用针刺合并解郁汤治疗取得了满意效果，现总结报道如下。
1标准
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1.1诊断标准1)符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第三版中的抑郁症诊断标[1] 。(2)密顿抑郁量表(HAMD)评分在8～35分。(3)自评抑郁量表(SDS)评分指数在0.5～0.7之间
1.2 纳入标准(1)具有郁证的临床表现。(2)有情志所伤史，即有社会﹑心理应激反应史。(3)无严重的躯体疾病，无合并其它精神疾病。
1.3 排除标准(1)女性处于妊娠期,哺乳期。(2)2周内服用过精神药物及解热镇痛药。(3)近2周内有急﹑慢性感染，创伤，炎症，发热史。7 酒精及药物滥用史。
2临床资料
本组68例，来住院病人，男24例，女44例；年龄最小16岁，最大71岁，平均38岁；病程最短3个月最长2年；，均以情绪低落，兴趣丧失，心烦失眠，头痛头晕，胸胁满痛，舌质暗苔白，脉弦滑为主要表现。
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3治疗方法
运用针刺治疗：取穴四神聪、印堂、上星、风池、曲池、内关、合谷、足三里、三阴交。采用提插扭转平补平泻手法，选百会、印堂接上电针仪，选用低频；足三里、三阴交温和灸。针刺温和灸三十分钟，每天针刺一次，十四天为一疗程
中药内服解郁汤：柴胡15g白芍10g 半夏12g 茯苓15g郁金10g厚朴10g菖蒲12 g丹参20g 当归15g川芎12g 红花6g 鸡血藤20g 水煎200ML，分两次服。
4疗效观察
患者治疗后一个月进行疗效评定
5疗效评定标准临床疗效评定标准按中华人民共和国中医药行业标准：中医病证诊断疗效标准执行[2]。
(1)治愈：症状消失，情绪正常。(2)好转：症状减轻，情绪基本稳定。(3)未愈：症状﹑情绪均无改善。
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6治疗结果
治疗68例，显效50例，有效12例，无效4例，总有效91.2%
7典型病历
某病人，女性，67岁，因情绪低落心烦失眠2年，加重3天来诊，患者因2年前因爱人逝世后出现情绪低落，兴趣下降，心慌，濒死感，坐卧不安，心烦失眠。3天前因生气后再次出现情绪低落，心烦失眠，胸闷胀痛，兴趣丧失来门诊就诊。症见：精神烦闷，情绪低落，失眠纳呆，大便时干时溏，舌质暗，脉弦。予上述针刺及中药内服治疗，经治疗一疗程后患者情绪低落明显好转，精神尚可，能入睡6小时。再治疗一疗程患者症状基本消失，纳眠可，大便调
8讨论
抑郁症属中医学的郁病范畴，初期多为气滞痰凝，痰湿阻络，气血运行不畅，瘀血停滞，心失所养，从而神不守舍，解郁汤中柴胡、白芍、郁金疏肝解郁，半夏、茯苓、厚朴、菖蒲祛湿化痰，丹参、当归、川芎、红花、鸡血藤活血瘀，共奏解郁化痰活血之功。有报道，针刺通过兴奋下丘脑5-羟色胺系统分泌催乳素释放因子，该因子进入垂体门脉循环促进催乳素的增加，起到抗抑郁的作用[3]，针刺还可强化去甲肾上腺素功能，促进皮质醇值下降，从而改善抑郁状态。针刺与解郁汤治疗抑郁症没有抗抑郁药的副作用，值得推广。
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参考文献
[1]中华医学会精神科分会;山东科学技术,2001-04
[2]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准.南京：南京大学出版社，1994.30.
[3]唐胜修，徐祖豪、唐萍等“针刺治疗抑郁性神经症的临床研究”中国针灸 2003；23(10)：585
作者简介：
张好平，女，(1964-)，广西灵山人，大专，主管病案统计技师，研究方向：病案统计
林佳明，男，(1979-)，广西贺州人，大学本科，学士学位，医师，研究方向：神经内科及心身疾病, http://www.100md.com(张好平 林佳明)