针刺疗法治疗血瘀型原发性三叉神经痛60例
 |
| 第1页 |
参见附件(1070KB，1页)。
【摘要】目的：通过针刺治疗与常规卡马西平治疗疗效对比，观察针刺疗法治疗血瘀型原发性三叉神经痛的临床止痛疗效。方法：选择60例符合入选标准的患者，随机分成治疗组及对照组，进行针刺治疗与常规卡马西平治疗疗效对比。结果：临床研究表明，两组在VAS疼痛改善程度相比，无显著性差异，疗效相当(p>0.05)。结论：针刺治疗能有效解除或缓解疼痛，其止痛效果与西药卡马西平的疗效相当，【关键词】针刺疗法；血瘀型；原发性三叉神经痛
原发性三叉神经痛是指不表现有神经系统体征，单纯三叉神经分布区反复发作的短暂性剧烈疼痛，常常严重影响人们的工作及生活，目前现代医学对原发性三叉神经痛的病因尚不十分明了，存在多种假说。[1-4]虽然部分西药在控制其疼痛程度上可取得一定的疗效，但其远期疗效不尽人意且有较重的不良反应与抗药性。手术治疗则难度大，风险高，受一定的条件限制，复发率也比较高。在这种情况下，应用中医的方法治疗原发性三叉神经痛越来越受到人们的重视。临床采用针刺治疗本病，其疗效显著，为进一步明确其止痛的有效性，我选择血瘀型原发性三叉神经痛60例，进行针刺治疗与常规卡马西平治疗疗效对比研究，现报道如下：
1临床资料
入选病例共60例，其中男性27 例，女性 33例。年龄 38～64 岁，平均年龄53.31岁。病程最短6个月， 最长12年。随机分为试验组30 例，对照组 30例。两组性别组成用X2检验，两组在性别上无显著差异(p>0.05)；两组年龄分布年龄与平均年龄用X2和t检验，两组在年龄分布上无显著差异(p>0.05)；两组病程分布经 t检验，两组病程分布无显著差异(p>0.05)；两组患支分布用X2检验两组在病支分布比较无显著差异(p>0.05)；病情疼痛程度两组病情疼痛程度经t检验无显著性差异。(p>0.05)；两组病情分级分布用X2检验两组，两组在病情分级分布上无显著差异(>0.05)，综上所述，两组病例一般资料分布均衡，具有可比性。
2治疗方法
治疗组：针刺治疗1)针刺选穴：共穴取：合谷，太冲；分支取穴：第一支痛：攒竹，头维。第二支痛：迎香，颧髎。第三支痛：下关，頬车2)针刺方法：患者取坐位，以75%酒精常规消毒后，取0.35mm×40mm毫针刺合谷穴，直刺进针1寸左右使针感从虎口两指之间向肘部扩散，得气后留针；太冲穴直刺0.5-1寸，得气后留针；面部三叉神经相应分支穴位快速刺入1-1.5寸，使触电感传至相应各支分布区域，留针30min，期间行针2次，一次5分钟，采用平补平泻法。一天一次，针刺三十天一疗程。
对照组：卡马西平，卡马西平(每片0.1克，山东齐鲁兴华制药厂， 批号：国药准字H37021328)每次0.1克，每日3次。
(注:试验期间停用其他三叉神经痛的中西药物，入选前服用三叉神经痛药物者在停药一周后入选。两组治疗30天结束后，统计疗效.)
3疗效观测
采用Huskisson“视觉模拟评分法(VAS)”11评定。即用一条10CM长的VAS标尺，正面有0-10之间游动标尺，背面有0-10数字。让患者在游动标尺之间标出自己疼痛的位置，观察者立即读出背面的数字
4统计方法
计量资料采用t检验；等级比较采用Ridit分析；计数资料采用X2检验，p值取双侧。
5研究结果
两组治疗前后疼痛标尺程度比较，见表1
表1治疗前后疼痛标尺程度比较(x±s)
(注：疼痛指数＝(治疗前疼痛程度-治疗后疼痛程度)/治疗后疼痛程度)
说明：两组治疗前后各自相比疼痛程度均有显著性差异(p<0.05)；两组治疗后的疼痛程度相比，经X2检验说明两组无显著性差异疗效相当。
6讨论
中医学认为，头为“诸阳之会”、“清阳之府”，手足三阳脉均会于此，五脏六腑之气血精华皆上注于头，外邪、内伤或内外合邪，使脏腑功能失调，经络痹阻，气血逆乱上犯于头面而痛。原发性三叉神经痛发作无预兆，洗脸、刷牙、咀嚼、讲话等动作均可猝然诱发，其发作突然，变化迅速，其痛多呈刀割样，痛处固定不移符合中医学辨证之“血瘀”的特点，根据祖国医学“不通则痛”的理论，临床我采用针刺治疗本病，其疗效显著，止痛的有效性明确。
参考文献
[1]李世亭,潘庆刚,王戎元,等.三叉神经痛发病机理研究.中华神经外科疾病研究杂志,2003,2:248～251.
[2]黄建涛,姜晓钟 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(1070KB，1页)。