【摘要】目的 阐明踝部骨折脱位的分类方法和正确的治疗原则 方法 通过42例踝关节骨折脱位与下胫腓联合分离的患者行手术治疗，并随访40例。结果 按照lange—Hansen分类标准进行分类，并作出正确的治疗，外踝长度和下胫腓关节稳定性得到恢复，创伤性关节炎的发生率明显下降。 结论 lange—Hansen在踝关节损伤的分类方法能全面反映损伤的人部结构，又能指导临床治疗。

    【关键词】踝关节；下胫腓；内固定

    自2005年——2009年，我们对42例踝部骨折脱位伴下胫腓联合分离患者进行手术治疗，现将临床诊断与治疗情况及其效果报告如下。

    1材料与方法

    1.1一般资料

    本组男32例，女10例，年龄15—52岁，平均31岁，开放性骨折脱位10例，其余为闭合性损伤，陈旧性踝关节骨折脱位3例，双踝骨折伴有下胫腓联合分离损伤32例，外踝骨折伴有下胫腓联合分离9例，外踝骨折伴下胫腓分离内侧副韧带断裂1例，右侧20例，左侧22例，就诊时间2小时到9月，平地行走不慎摔倒伤及踝关节10例，骑自行车与他车撞击或不慎倒地伤及踝关节27例，行走和骑车被车撞伤5例。

    住院后行常规摄正侧位片，踝穴片，对下胫腓联合韧带，三角韧带，外侧韧带是否有损伤，诊断不清者，在麻醉室下行内外翻应力摄生以明确诊断，确定治疗方案。按langt—ltansen标准进行诊断分型[1] ......