诺氟沙星联合颠茄酊治疗急性胃肠炎的疗效观察
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【摘要】目的：探讨诺氟沙星联合颠茄酊治疗急性胃肠炎的临床疗效。方法：将我院2009年2月到2011年3月收治90例急性胃肠炎患者随机分为对照组与治疗组，每组45例。对照组给予诺氟沙星治疗；治疗组在对照组基础上加用颠茄酊治疗。比较两组患者的腹痛、呕吐以及腹泻消失时间，评定临床疗效，统计不良反应发生情况。结果：治疗组患者的腹痛、呕吐以及腹泻消失时间明显短于对照组(P<0.05)；治疗组的显效率和总有效率明显高于对照组(P<0.05)；两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：诺氟沙星联合颠茄酊治疗急性胃肠炎的临床疗效确切，不良反应小，值得推广应用。
【关键词】诺氟沙星；颠茄酊；急性胃肠炎；疗效观察
急性胃肠炎是一种常见的消化道疾病，常因饮食不洁引起，也可在暴饮、暴食或大量饮酒后发病，主要表现为呕吐、腹痛、腹泻等症状，多发生于夏、秋季节[1]。严重患者可以出现大量脱水，甚至出现严重并发症导致死亡，目前，治疗急性胃肠炎的药物众多，效果不一，因此在临床中寻找合适的治疗药物和治疗方案显得格外重要[2]。我院自2009年2月以来采用诺氟沙星联合颠茄酊治疗急性胃肠炎患者45例，取得了良好的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2009年2月到2011年3月收治的急性胃肠炎患者90例，发病原因为不洁饮食35例，暴饮暴食24例，生冷刺激25例，其他原因6例。所有患者均有不同程度的腹痛、腹泻和呕吐等临床症状。其中，男50例，女40例，年龄18-65岁，平均(28.8±5.4)岁，病程3-40h，平均(12.7±4.2)h。随机分为对照组与治疗组，每组45例。对照组，男26例，女19例，年龄(28.7±5.3)岁，病程(12.6±4.5)h；治疗组，男24例，女21例，年龄(28.9±5.6)岁，病程(12.8±4.0) h。两组患者的性别、年龄、病程以及疾病严重程度比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组给予诺氟沙星300-400mg/次，2次/日，疗程7d。治疗组给予诺氟沙星300-400mg/次，2次/日；同时给予颠茄酊10ml/次，3次/d，疗程7d。
1.3 观察指标
比较两组患者的腹痛、呕吐以及腹泻消失时间，评定临床疗效，统计不良反应发生情况。
1.4 疗效标准
显效：48h内临床症状消失，化验结果正常；有效：48h内临床症状缓解，化验结果好转；无效：48h后临床症状无改变或加重。
1.5 统计学方法
使用SPSS17.0统计学软件，一般资料用均数±标准差(x±s)表示，计量资料进行t检验，计数资料进行X2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果与分析
2.1 临床疗效
对照组显效27例，有效10例，无效8例，显效率为60.0%，总有效率为82.2%；治疗组显效32例，有效11例，无效2例，显效率为71.1%，总有效率为95.6%，治疗组的显效率和总有效率明显高于对照组(P<0.05)。
2.2 临床症状消失时间
表1可见，治疗组的腹痛、腹泻以及呕吐等临床症状消失时间均明显短于对照组，两组上述指标消失时间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。
表1 两组临床症状消失时间比较(h，x±s)
注：与对照组比较，▲P<0.05。
2.3 不良反应
两组患者治疗过程中均为出现明显不良反应，两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。
3 讨论
急性胃肠炎是夏秋季节常见的急性胃肠道疾病，以腹痛、呕吐和腹泻为主，是由于进食被细菌或病毒污染的食物或饮食不当而引起的胃肠道粘膜的急性炎症性改变[3]。诺氟沙星系第三代喹诺酮类抗生素，对大肠杆菌、痢疾杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌等革兰氏阴性菌有高度抗菌活性，对葡萄球菌、肺炎双球菌、某些厌氧菌、支原体也有作用，口服后吸收良好，可迅速抑制病原菌生长、繁殖，并杀灭病原菌；颠茄酊是一种抗胆碱药，主要解除平滑肌的痉挛，对胃肠道平滑肌痉挛缓解效果最好[4]。以往临床多采用单纯口服诺氟沙星治疗急性胃肠炎，虽然部分患者的治疗效果较好，但往往疗程较长，因此对于急性胃肠炎患者，笔者建议采用口服诺氟沙星联合颠茄酊的治疗方案。本文的研究结果也充分说明，两药联用的临床显效率和总有效率明显高于单独的诺氟沙星治疗，临床症状消失时间明显缩短，且并未增加不良反应发生率，充分说明诺氟沙星联合颠茄酊治疗急性胃肠炎的临床疗效确切，不良反应小，值得推广应用。 ......
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