针灸治疗原发性痛经的临床研究
 |
| 第1页 |
参见附件(1159KB，1页)。
【摘要】目的：结合临床实践经验，探讨针灸法治疗痛经的疗效。方法：选取2008年6月-2009年6月期间，我院原发性痛经患者64例为研究对象，采用对照研究法，将患者随机分为两组，中医组(32例)和西医组(32例)，分别采取中医、西医治疗的方法，比较两组患者的疗效，探讨中医治疗的临床价值。采用MicrosoftExcel建立数据库，运用SPSS 13. 0统计软件进行统计分析。采用χ2检验，取P<0.05为差别有统计学意义。结果：针灸组的总有效率(93.75%)高于西医组的总有效率(73.19%)，两组患者的总有效率差别有统计学意义(P<0.05)，针灸组的疗效优于西医组。结论：针灸治疗组治疗原发性痛经，效果良好，其有效率明显高于西药治疗组，值得临床推广应用。
【关键词】中医针灸；原发性痛经；临床研究
原发性痛经，也称功能性痛经，是指生殖器官无器质性病变的痛经[1]，为妇科常见病，属妇科痛症、急症范畴，是中医学“痛经”范畴，传统医学对于痛经的治疗一直在不断的探索、前进，笔者为探讨针灸治疗原发性痛经的临床价值，选取我院患者为研究对象，开展对照研究，现将结果报道如下：
1对象与方法
1.1 研究对象选取2008年6月-2009年6月期间，我院原发性痛经患者64例为研究对象，年龄14-44岁，平均年龄(25.32±1.89)岁，其中未婚38例，已婚26例。病程最长11年，最短5个月。排除其它原因所致痛经，均为原发性痛经患者，符合原发性痛经的诊断标准及中医痛经寒凝血瘀证诊断标准[3]。疼痛程度重者(不能忍受,，大汗，面色青白，不能坚持日常工作)33例，中度疼痛(勉强坚持日常工作)31例。中医辨证分型详见表1。
表1 原发性痛经患者中医辨证分型
1.2研究方法将患者随机分为两组，针灸组(32例)和西医组(32例)，两组患者的年龄、病情等一般资料差别无统计学意义，具有可比性(P<0.05)。两组分别采取中医、西医治疗的方法，比较两组患者的疗效，探讨中医治疗的临床价值。采用MicrosoftExcel建立数据库，运用SPSS 13. 0统计软件进行统计分析。采用χ2检验，取P<0.05为差别有统计学意义。
1.3 治疗方法 ① 针灸疗法：使用40 mm×0.38 mm毫针，取次髎、合谷、关元、子宫、三阴交为主穴，对于寒凝血瘀型加膈俞穴，气滞血瘀型次髎穴加重手法，阳虚宫寒型加命门穴。穴位常规消毒，快速进针，主穴进针后依次行针，由轻到重，由慢到快，循序渐进至得气后用TDP照射，留针30 min，留针期间每10 min行针一次。并指导患者每晚自己用纯艾条温和灸子宫、次髎穴各10 min。治疗一般在经前期1星期开始，共治疗10 d停止，每日1次，到下个周期月经前期继续治疗，连续治疗3个月经周期。②西医治疗法：口服月月舒痛经宝颗粒(河南宛西制药厂生产)。用法：开水冲服，每日2次，每次1袋。经前1周起口服，至经净停服，连服3个月经周期。
1.4疗效判断参考国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》[2]，痊愈：疼痛消失，连续3个月经周期未复发疗效；好转：疼痛减轻或消失，但不能维持3个月经周期；无效：疼痛未见改善。
2.结果分析
两组患者治疗结果见表2，(总有效率=痊愈率+好转率)。针灸组的总有效率(93.75%)高于西医组的总有效率(73.19%)，两组患者的总有效率差别有统计学意义(P<0.05)，针灸组的疗效优于西医组。
表2两组患者疗效对比
3讨论
痛经有明显的规律性、周期性以及经行腹痛，经净则缓等特点。由于该病以自觉症状较为多见，而且无明显的阳性体征以及实验室检查依据，在每次行经时重复发作，给极易造成患者经前期的精神紧张，严重者将形成沉重的心理负担，不仅会加重病情，而且又易使患者并发经前期紧张综合征[3]，对患者的工作与生活产生重大影响。
中医认为，痛经多为脾肾之阳不足，治疗以散寒止痛目的。血海与三阴交穴均属于脾经，对其实施针灸，可健脾利湿，补益肝肾，有助于调理盆腔神经；子宫穴、关元是治疗妇科疾患常用的穴位，子宫穴位置接近妇科附件，针刺气至病处，任主胞胎，故用关元穴；命门穴主一身之阳，属督脉，痛经不离寒，对其进行针灸，能发挥其散寒止痛功效；通过针灸，血会膈俞，从而加强活血化瘀的力度；次髎穴也是治疗痛经经验穴，针刺该穴位为止痛治标之法，有通经活络，活血止痛之功效；配合艾条灸，不仅简单易行，而且能温经通络。本次研究中，针灸组患者在针灸穴位的同时配合纯艾条，取得了较好的疗效，其有效率明显高于西药治疗组，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 刘研.中药配合针灸脐敷治疗难治性原发性痛经临床观察[J].湖北中医杂志 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(1159KB，1页)。