灯盏花素治疗后循环缺血疗效观察及TCD检测分析比较(1)
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【摘要】目的 了解灯盏花素治疗后循环缺血临床疗效及治疗前后经颅多普勒(TCD)变化情况。方法选取后循环缺血患者152倒，随机分成2组，灯盏花索组76例，复方丹参注射液组76例，比较治疗前后临床疗效及TCD变化情况。结果灯盏花素可明显改善患者眩晕等临床症状，总有效率达94.73%，明显高于对照组76.32%(P<0.01)，且TCD结果显示治疗后治疗组椎基底动脉系统血流速度增快优干对照组(P<0.01)。结论灯盏花索可有效治疗后循环缺血。
【关键词】后循环缺血；灯盏花素；经颅多普勒超声
【Abstract】Objective To investigate the curative effect of Breviscapine Injection on posterior circulation ischemia (PIC) and compare the changes of Transcranial Doppler (TCD) before and after the treatment.Method The patients with posterior circulation ischemia (PIC) (n=152) were randomly divided into 2 groups: Breviscapine Injection group(n=76) andCompound Danshen Injection group(n=76). The curative effects and the changes of TCD were compared before and after the treatment. ResultBreviscapine Injection relieved the symptoms remarkably such as dizziness in patientsThe total effective rate was 94.73%inBreviscapineInjection group which was significantly higher than 76.32% in Compound Danshen Injection group(P<0.01). The result ofTCD showed that BreviscapineInjection group had a better outcome in blood flow rate of vertebro- basilar system than the control group(P<0.01)after the treatment. Conclusion Breviscapine Injection can treat effectively the posterior circulation ischemia.
【Key words】Breviscapine Injection;
后循环缺血(posterior circulation ischemia PIC)是指后循环的TIA和脑梗死。PIC是常见的缺血性脑血管病，多觅于中老年患者。后循环缺血病情复杂，临床表现不一，通常表现为眩晕、头昏、头痛、呕吐、复视、异常的眼球运动、构音困难、跌倒发作、交叉性运动或感觉障碍、共济失调、短暂意识丧失、Homer综合征等。部分患者预后较差，因此早期诊断，有效治疗显得十分重要。我们应用灯盏花素治疗本病取得较好效果并对治疗前后TCD检测进行比较分析。
1资料和方法
1.1一般资料选取2006年1月-2010年12月治疗的后循环缺血患者152例，其中治疗组采用灯盏花素治疗共有76例，年龄55-76岁，平均63.2岁，其中男性54例，女性22例；对照组采用复方丹参注射液治疗共有76例，年龄55～72岁，平均62.5岁，其中男52例，女24例。两组病例中患者年龄、性别、伴发疾病，其它治疗等均无统计学差别(P>0.05)。
1.2入选标准参照脑血管疾病分类(1995)和有关文献[1-4]，标准如下：1、发病在50岁以上；2、眩晕发作，伴有一种或数种神经缺血的症状或体征，3、实验室检查有阳性结果，如经颅多普勒超声检查(TCD)和或CT扫描提示后循环缺血。4、患者进行过Dix—Hallpike检查，排除良性发作性位置性眩晕的可能。入选病例同时具备以上条件。
1.3 治疗方法所有患者在治疗前都进行TCD检测，治疗组采用昆明龙津药业有限公司生产的(批准文号：国药准字Z20053907)灯盏花素注射冻干粉50 mg加入250 mL 0.9%氯化钠注射液中静脉滴注，1次/天，14 d为1个疗程；对照组采用复方丹参注射液40mL加入250 mL 0.9%氯化钠注射液静脉滴注，1次/天，14 d为1个疗程。其余治疗两组无差异，治疗1个疗程后复查TCD，根据临床症状体征及观察半年患者复诊情况，判断疗效。
1.4疗效判定标准治愈：各种临床症状消失，在观察期内各种症状没有发作。显效：各种临床症状消失；有效：各种临床症状部分消失或缓解，但在观察期内仍有发作；无效：各种临床症状无改善或有加重。总有效为治愈+显效+有效。
1.5 统计学处理采用x2检验对所得结果进行统计学处理。
2结果
2.1 临床疗效结果治疗组76例中治愈47例，显效20例，有效5例，无效4例，总有效率94.73%；对照组76例中治愈32例，显效20例，有效6例，无效18例，总有效率76.32%。两组疗效，经x2检验比较有显著差异(x?=16.370P<0.01)，治疗组优于对照组(表-1)
表1两组临床疗效比较 ......
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