【关键词】气管异物；小儿；误诊

    气管支气管异物是儿科常见的意外。除急性期引起窒息和呼吸困难外，还可继发慢性呼吸道疾患，如反复呼吸道感染、喘息、咯血等，给患儿造成严重的身心损害，因而正确及时的诊断极为重要。典型的呼吸道异物吸入常有明显的呛咳史，诊断并不困难。但部分患儿可由于各种原因未能提供相应病史，常继发呼吸道症状来基层医院就诊，极易造成漏诊。为提高对气管支气管的认识，本文对78例经纤维支气管镜或支气管镜确诊的气管支气管异物误诊经过进行了总结，并分析报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    呼吸道异物患儿78例，其中男52例，女26例；年龄8个月~14岁。其中婴幼儿69例(88.5%)，学龄前儿童6例(7.5%)，学龄儿童3例(3.8%)。病程1h~2年，其中发病24h内就诊者13例(16.7%)，发病3d内就诊者27例(34.6%)发病7d就诊者40例(51.3%)，8d~1个月就诊者25例(32.1%)，1个月~0.5年内就诊者12例(15.4%)，0.5年以上1例(1.3%)。

    直接以异物吸入后呛咳咳作为主诉就诊者16例(20.5%)，临床怀疑异物，追问病逝后家长提供异物呛咳病史或可以病史者52例(66.7%)。

    1.2临床表现

    所有患儿均有不同程度咳嗽，18例患儿有气促或喉鸣喘息，间断性发热17例 ......