我院门诊2009~2010年中药注射剂应用分析
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【摘要】目的：分析我院门诊2009～2010年中药注射剂应用分析情况。方法：对本院2009年1月～2010年1月中药注射剂出库记录数据进行回顾性分析，统计不同年份中药注射剂的品种、数量、金额。结果：两年中应用较多的有四类：心脑血管用药、肿瘤用药、肝病用药、抗病毒用药；DDDS排序前四种药：2009年是参附注射液、丹红注射液、舒血宁注射液、参麦注射液；2010年是舒血宁注射液，丹红注射液、参附注射液、银杏达莫注射液。结论：临床上中药注射剂应用最多的是心脑血管用药、肿瘤用药、肝病用药、抗病毒用药；使用频率最多是心脑血管用药。
【关键词】急性上呼吸道感染；抗菌药物；合理性
近年来，中药注射剂在临床应用广泛，为探究其合理性，研究其发展趋势，我们对本院门诊2009～2010年中药注射剂应用分析情况进行了统计分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 资料来源 选择我院门诊2009～2010年中药注射剂的出库记录数据，药品单价以零售价格为标准，统计两年中中药注射剂的品种、数量、金额。
1.2 调查统计方法按照药品的使用说明并结合临床实际确定各药的限定日剂量(defined daily dose，DDD)，统计出各药的用药额度(DDDs)。不同规格的同一品种的药品，因其不同的DDD值，来分别计算其的DDDs值，将DDDs相加即为该药的总DDDs。比较分析将各药品DDDs值及用药金额。
2结果
2.1我院门诊2009～2010年中药注射剂的销售金额排序情况 见表1
表1 我院门诊2009～2010年中药注射剂的销售金额排序(单位：万元)
2.2我院门诊2009～2010年中药注射剂的各药使用情况
表2我院门诊2009～2010年中药注射剂的各药使用情况(金额单位：万元)
3讨论
中药注射剂在心脑血管、呼吸系统危重症治疗领域具有化学药不可替代的优势，尤其是在病毒性感染引起的流感危急重症方面，有着良好的临床疗效。有关数据显示，2006年~2008年中药注射剂在心脑血管领域的使用比例达到了22.39%[1]。卫生部发布的《甲型H1N1流感诊疗方案》“中医辨证治疗方案”中，多次推荐使用多种中药注射剂品种，这些都充分肯定了中药注射剂在抗病毒感染临床治疗方面的优势。因此，要积极倡导优质中药注射剂在临床危重症领域的广泛应用。目前，中药注射剂产业年销售额超过200亿元，每年有4亿人次使用中药注射剂。在心脑血管疾病、抗肿瘤、抗病毒以及一些急症的治疗领域，中药注射剂正在发挥着重要甚至是不可替代的作用[2]。
我院是一家二级甲等医院，有450多张住院病床，年门诊量23万人次，所使用的中药注射剂在一定程度上反映了该地区的用药情况。2009年-2010年我们应用的中药注射剂一共分为四大类包括心脑血管用药、肿瘤用药、肝病用药、抗病毒用药，有20多个品种。其中，心脑血管肿瘤用药所占比重最多，说明心脑血管疾病仍是当今最主要的疾病之一，在疾病治疗中发挥着相当重要的作用，而肿瘤用药用量较大，提示中药在肿瘤预防治疗提高生活质量等方面发挥着越来越积极的作用以及中药在抗肿瘤方面的较好的疗效密不可分。两年来四类药物销售额所占比例变化不大，说明临床疾病谱相对稳定，门诊病人疾病变化不大。用药量2010年高于2009年116万元，说明中药注射剂的销售额是增加的，可能与门诊量增加有关。 本调查表2可以看出，2009年-2010 DDDs逐年增长的药物有：舒血宁注射液、参麦注射液、参麦注射液、银杏达莫注射液、疏血通注射液；逐年下降的有：康艾注射液、复方苦参注射液、银杏达莫注射液、热毒宁注射液。反映了该药使用频度的变化的是DDDs 的上升和下降，其变化与各药物的临床疗效、药品的价格、同类药品的竞争以及医生的用药习惯有关系。今后重点应规范临床使用单位特别是基层医院的用药行为，强化对中药注射剂使用过程中的临床指导。医护人员在临床使用中药注射剂时，应严格掌握用药信息，谨慎联合用药，尽量避免因未严格按照药品说明书使用中药注射剂而引发不良反应[3]。
参考文献
[1]汤韧，刘辉，盛利，等.我院1999年-2000年中药注射剂的应用分析及趋势预测[J] ......
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